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由卧位到立位脉搏增加10-12次为交感神经兴奋增强。由立位到卧位称为立卧位试验，前后各计数1min脉搏数，若减少10-12为副交感神经兴奋增强。竖毛反射：将冰块放在患者的颈后或腋窝的皮肤上数秒钟后，可见竖毛肌收缩，***处隆起如鸡皮状。竖毛反射受交感神经节段性支配，即颈8至胸3支配面部和颈部，胸4-7支配上肢，胸8-9支配躯干，胸10至腰2支配下肢。根据反应的部位可以协助交感神经功能障碍的定位。皮肤划痕试验：用钝头竹签加适度压力在皮肤上划压，数秒钟后皮肤出现白色划痕（血管收缩）并高起皮面，称为皮肤划痕现象。正常持续1-5min即行消失，如果持续时间长，提示有交感神经兴奋性增高。经竹签划压后很快出现红色条纹，持续时间较长（数小时），而且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高。欧米诺贴膜诊断汗腺分泌功能：将欧米诺贴膏置于大脚趾下球状部位，正常者反应片10分钟内由蓝色完全变成粉红色，神经病变越严重，变色的时间越长。心脏副交感神经功能试验：乏式动作，深呼吸心率差，30/15比值，卧立位血压差，握拳试验等。心率变异频谱分析（HRV），需用24小时动态心电图记录。 检查当天应穿着轻便服装和低跟软底鞋，避免携带金属物品或贵重饰品。江苏什么是体格检查有优惠吗

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自上而下，由外向内，双侧对比）（72）检查双侧语音共振（73）观察心尖、心前区搏动，切线方向观察（74）触诊心尖搏动（两步法）（75）触诊心前区（76）叩诊心脏左、右侧相对浊音界（77）用硬尺分别测量各标记点距离正中线的垂直距离（78）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（79）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）（80）听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）（82）听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充背部（83）请受检者坐起（84）充分暴露背部（85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动（86）检查胸廓活动度及其对称性（87）检查双侧触觉语颤（88）检查有无胸膜摩擦感（89）请受检者双上肢交叉（90）叩诊双侧后胸部（91）叩诊双侧肺下界（92）叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）（93）听诊双侧后胸部（94）听诊有无胸膜摩擦音（95）检查双侧语音共振（96）触诊脊柱有无畸形、压痛（97）直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛（98）检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛（99）直接双侧肋脊角有无叩击痛腹部（100）正确暴露腹部（101）请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧。

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3.病理反射指上运动神经元尤其是锥体束受损时，高等中枢对脑干和脊髓的**功能消弱，低级中枢功能过度释放而出现的异常反射。1）上肢病理反射（1）霍夫曼征检查者左手持被检者腕关节上方，右手以中、示指夹持被检查者中指，稍向上提，使被检查者腕部轻度过伸、掌指放松微屈，然后以右拇指迅速弹刮被检者中指甲背。阳性反应为除中指外的其余四指轻微掌屈，多见于颈髓病变。（2）握持反射:用手指轻抚被检者手掌或指掌面，阳性反应为不自主地握住检查者的手指，明显者强握放，有时伴有摸索反射。多见于对侧运动前区病变。2）下肢病理反射虽然刺激方法不同，但是阳性结果表现一致，即拇趾背伸，其他四趾呈扇形展开。（1）Babinski征取位与检查跖反射一样，用竹签或钝针沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。（2）Chaddock征用竹签或钝针在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处，阳性表现同Babimski征。（3）Oppenheim征检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现Babimski征。（4）Gordon征检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babimski征。（5）Gonda征将手置于被检查者足外侧两趾背面。 江苏什么是体格检查有优惠吗