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节律慢而不协调,称轮替运动障碍.如右上图.5.闭且难立征试验:患者双足并拢站立,双手向前平伸、闭日.闭眼时出现摇摆甚至跌倒,称Romberg征阳性,提示关节位置觉丧失的探感觉障碍.后索病变时出现感觉性共济失调,睁眼站立稳,闭跟时不稳;小脑或前庭病变时睁眼闭服均不稳,闭眼更明显.小脑蚓部病变向前后倾倒,小脑半球和前庭病变向病侧慷倒.姿势与步态检查者须从前面、后面和侧面分别观察患者的姿势、步态、起步情况、步幅和速度等.要求患者快速从坐位站起.以较慢然后较快的速度正常行走,然后转身.要求患者足跟或足尖行走,以及双足一前一后地走直线.走直线时可令患者首先睁眼然后闭眼.观察能否保持平衡.站立时的阔基底和行走时的双足距离宽提示平衡障碍,可见于小脑和感觉性共济失调、弥漫性脑血管病变和额叶病变等.常见异常步态包括痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态(皮质脊髓束病变)、失用步态(双侧额叶病变)、小步态(皮质或白质病变)、慌张步态(锥体外系病变)、摇摆步态(肌肉病变)、跨阈步态(周围神经病变)、感觉性共济失调步态(脊髓后索病变)、小脑步态(小脑共济失调)等.服务医生,期待支持《医学界》为旗下超140万读者诚邀广大界友分享您的佳作,让更多医生受益。 医生会观察患者的一般状况,包括营养和发育情况、神志和表情等,以获取关于患者整体状态的初步印象。江苏附近哪里有体格检查费用是多少
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大中小体格检查:冈上肌和冈下肌2018-02-23bbcbu7mnx...展开全文冈上肌冈上肌的形状如马蹄形,由于活动频繁,并且又是肩部肌肉收缩力量的交汇点,故易损伤。冈下肌冈下肌起自冈下窝,肌束向外经肩关节后面,止于肱骨大结节的中部。部分被三角肌和斜方肌覆盖。检查冈上肌或冈下肌肌腱损伤的外旋滞后现象患者取坐位,检查者将患者患侧肘关节被动屈曲约90°,并抬高患者肩膀约20°。患者患肢外旋5°以内。检查者扶住患者腕部和肘部并要求患者维持这一姿势。检查者继续扶住肘部和腕部。如果冈上肌或冈下肌腱损伤,或两者皆有损伤,检查者会观察到外旋受限或下垂。jobe冈上肌试验患者取坐位,外展双肩到90°。双臂内旋,拇指向下,前屈肩30°。让患者保持这一姿势,检查者施加外力,评估和比较双侧冈上肌的力量。冈下肌损伤的外旋压力试验患者取坐位,肩关节位于中位外旋50°-60°。检查者在患者手背侧应用内旋力和患者从内向中立位力量对抗。出现疼痛或者无力说明该测试阳性。文:吴婷婷,银潇迪编辑:郭园园赞赏共11人赞赏本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不**本站观点。如发现有害或侵权内容,请**这里或拨打24小时举报电话:与我们联系。 确保体格检查的准确性,医生在检查前会注意保持室内温度的适宜性,并注意手部卫生。
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