上海ICU气囊压力监控仪价格多少
影响气囊压力的因素●年龄老年人生理退化,环状软骨出现钙化,气管壁的弹性纤维减少,支气管壁变硬,管腔扩大,导致气道压力增高,所需气囊压力较大。建议临床对于老年的患者,须进行动态的监测。在实际工作中应根据不同的患者及病情有所选择。●间隔时间及频率使用呼吸机的患者为了减少VAP的发生率,有必要增加监测频率。●其他因素人工气道的患者所处的临床环境复杂也会影响气囊压力如:温度和海拔等。另外,麻醉手术过程中。麻醉气体向气囊内扩散,造成气囊压力增高。虽然在麻醉期间气管插管时间不长,麻醉科及复苏室不常规的气囊压力监测,但发生时因为气囊压力过高,也极易造成气道的损伤。●如何防范采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,可连续监测气囊压力,不管患者处于哪种状态,仍旧将压力控制在指南要求的25~30mmH2O范围内,可降低VAP发生率并防止气压过高导致对气道的损伤。气囊压力过高,可能会导致气道粘膜供血,将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死,严重时可发生气管食管瘘。上海ICU气囊压力监控仪价格多少
正常气囊压力值是多少?压力值通常是指接受有创机械通气的患者,经口或者经鼻气管插管,或者气管切开导管外气囊的压力。为减少气管壁的损伤,尤其是气囊压力对气管壁的损伤,应当控制气囊压力在25-30cmH2O范围内,接受有创机械通气的患者,气管导管和气管之间的缝隙可能会产生不同程度的漏气,会影响有创机械通气的疗效。为减少漏气,需要给气囊充盈一定容量的气体,让气囊的容量来密闭气道以保证有创机械通气的疗效,由于充气量和压力的关系,掌握的可能不是较准确,所以通常是以能够密闭气道的比较低容量,来尽可能的降低气囊的压力,但是如果用科学的方法定时的监测气囊的压力,可以更加保障的既可以密闭气道,又可以保持气道压力不至于过高,从而避免导致气管壁的损伤,因此建议定期监测气囊的压力。使用无锡华耀生物科技有限公司研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”,可将气囊压力准确的控制在VAP指南要求的范围内,在不损伤气道的情况下,对气道进行密闭,将囊压护理变得更为准确、便捷,对医护工作者是减轻负荷,对患者而言也是一种福音。北京气管压力气囊压力监控仪厂家中华医学会呼吸病学分会呼吸学组推荐:应使气囊充气后压力维持在 25-30 cmH2O(推荐级别:D级)。
人工气道气囊的管理家共识(草案)其中第2条气囊充放气方法与压力监测:1、推荐意见3:应使气囊充气后压力维持在25~30cmH2O(推荐级别:D级)。可采用自动充气泵维持气囊压(推荐级别:B级);无该装置时每隔6~8h重新手动测量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O;应及时清理测压管内的积水(推荐级别:E级)。小闭合技术是根据气囊充气防止漏气的原理,患者气管插管连接呼吸机辅助通气后,当气囊充气不足以封闭气道时,在患者喉部可闻及漏气声,此时将听诊器放于该处,边向气囊内缓慢注气边听漏气声,直至听不到漏气声为止。虽然该技术可使气囊刚好封闭气道且充气量小,但往往不能有效防止气囊上滞留物进入下呼吸道。研究结果显示,虽然使用小闭合技术,但大部分患者的气囊压力仍低于20cmH2O.2、推荐意见7:当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时,宜适当增加气囊压;当患者改变后,宜重新测量气囊压(推荐级别:E级)。
气囊充气测压的方法间断压力测量(实测法)实测法,较常见于临床的是使用手持式气囊压力表(CPM)测量。完全抽出气体,将导管充气接口连接套气囊压力表充气阀。在测压表检测下慢慢挤压球囊逐渐充气,每次以0.15ml左右的增减。直至囊内压达15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同时听取呼吸机送气声音,直到漏气音刚好消失。观察压力表,此值为基准值,每次测量的衡量标准。使用方法正确的前提下,气囊压力表测量数据准确。不足之处:无法持续、需人工测量、撤下必减压、并需定期校准。因分离测压管时会有2~3cmH2O的气体泄漏,因此需在理想压力值上+2cmH2O,以补偿漏气。可连续监测气囊压力在临床应用中,具有迫切的需求,对气道管理具有十分中药的意义,采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,可将气囊压力控制在指南要求的25~30mmH2O范围内,可降低VAP发生率并防止气压过高导致对气道的损伤,无需定时对囊压进行补偿。人工气道是指将导管经口/鼻或气管切开处插入气管内建立的气体通道,可纠正患者的缺氧状态,改善通气功能。
气囊管理的作用:机械通气时保证患者潮气量,防止口腔分泌物及胃内容物误吸,协助气管导管的固定。气囊压力常规监测:每天监测气囊压力3次,维持高容低压套囊压力在25~30mmH2O之间,既可有效封闭气道,又不高于气管黏膜血管灌注压,可预防气道黏膜缺血性损伤及气管食管瘘,减少VAP的发生和拔管后气管狭窄等并发症。高容低压气囊是否需要间断放气?目前认为高容低气压气囊不需要间断放气,主要依据在于:1.气囊放气后,1h内气囊压迫区的黏膜血管血流也难以恢复,气囊放气5min就不可能恢复局部血流。2.常规定期气囊放气-充气,往往使医师或护士忽视充气容积或压力的调整,反而出现充气过多或压力过高的情况。3.危重患者放气,易导致肺泡通气不足,引起循环波动,导致患者不耐受。气囊上滞留物清理滞留物需清理,含有革兰阴性杆菌的滞留物容易流入下呼吸道导致呛咳、窒息。使用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,在放气前先做好气囊上部的护理工作,降低含有革兰阴性杆菌的滞留物流入肺部的风险,同时也减低VAP发生的概率。在放气后,应对“气囊压力监控仪”再次启动,并对气囊压力实时监控,有效的降低VAP发生率,同时降低医护人员的工作负荷。该产品用于置于机械通气时,置入带套囊的气管的患者,进行人工气道气囊压力的控制。北京ICU气囊压力监控仪厂家
气囊作用,固定导管,封闭气道,保证潮气量,预防口腔和胃内容物反流导致的误吸或VAP。上海ICU气囊压力监控仪价格多少
影响气囊压力的因素1.患者在不同位置的情形下气囊压力是不同的,压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫,容易出现黏膜损伤,易发生气管食管瘘,临床护理中注意避免平卧位。2.吸痰时容易导致患者呛咳,使气囊压大幅度波动,而在吸痰后的30min,大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力,必要时应立即调整。3.吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高,导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的),应及时进行囊压力测量调整,才能防止气囊漏气。4.插管型号插管的规格不同,气囊充气量有所差异。同时,由于人的身高、年龄、体重等因素的不同,人的气管内径、形状也是不同的。5.年龄老年人生理退化,环状软骨出现钙化,气管壁的弹性纤维减少,支气管壁变硬,管腔扩大,导致气道压力增高,所需气囊压力较大。采用无锡华耀生物科技有限公司研发的“气囊压力监控仪”,仪器会将压力智能控制在设定的范围内,友好的解决了以上问题,仪器能持续工作,连续监测与控制套囊压力,为患者降低以上风险,为医护人员降低工作负荷。上海ICU气囊压力监控仪价格多少
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