吉林医用耗材呼气末二氧化碳销售价格

时间:2023年07月09日 来源:

呼气末二氧化碳分压监测PETCO2的重要意义2014年发表在Endoscopy的研究还告诉我们,在结肠镜检查过程中使用PETCO2监测,可以减少低氧血症的发生率;一项于2018年发表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顾和荟萃分析,纳入2011年至2016年间的16项随机对照研究、3,866例手术室外麻醉患者,相对于常规监测,PETCO2监测对发现呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2监测能降低31%的低氧血症风险;PETCO2监测没有增加不良事件发生率,未对***深度和患者满意度造成影响,并得出结论,在中度***诊疗过程中增加PETCO2监测将减少麻醉相关不良事件的发生。呼气末二氧化碳监测导管旁流取样对未插气管导管的病人,取样管经鼻腔仍可作出精确的测定。吉林医用耗材呼气末二氧化碳销售价格

呼气末二氧化碳取样方法依据传感器在气流中的位置不同,常用取样方法有两种:主流与侧孔取样。主流取样是将传感器连接在病人的气道内,优点是直接与气流接触,识别反应快;气道内分泌物或水蒸气对监测效果影响小;不丢失气体。缺点为传感器重量较大;增加额外死腔量(大约19ml);不适用于未插气管导管的病人。侧孔取样是经取样管从气道内持续吸出部分气体作测定,传感器并不直接连接在通气回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;对未插气管导管的病人,改装后的取样管经鼻腔仍可作出精确的测定。不足之处是识别反应稍慢。江苏复苏清呼气末二氧化碳监测呼气末二氧化碳监测是发现和减少低氧血症的重要方法。

探究微旁流呼末二氧化碳监测(PETCO2监测)技术在儿童内镜手术麻醉中的重要性,Kilic等人于2019年进行了一项随机对照研究。该研究入组了100位行内镜下逆行胰胆管造影术手术的患儿,并随机分成对照组和干预组,主要观测指标为低血氧症发生率。结果表明,PETCO2监测仪的使用减少了患儿通气不足和低氧血症的发生率,这也提示我们,微旁流PETCO2监测应被加入到常规监测,并被纳入标准化的监测手段中。尽管目前微旁流PETCO2监测在麻醉中已被视为规范化流程,但其在实际的临床实践中还存在一些问题,2020年报告指出,仍有大约30%的患者未常规接受PETCO2监测。

微旁流呼气末二氧化碳监测(PETCO2监测)如何在急救复苏中应用情况如何?一项于2010年发表在AnnEmergMed的随机对照研究表明,对照组发生低氧血症的人数大约是微旁流PETCO2监测组的两倍,高达42%。重要的是,微旁流PETCO2监测仪提前预警了所有低氧血症的发生,使得干预措施能够在低氧血症发生前被实施。此外,微旁流PETCO2监测也被列入2015年发表在Circulation的复苏指南之中。微旁流PETCO2监测在呼吸抑制风险预警模型中也有贡献。一项于2020年发表在Anesthesia&Analgesia的文章,建立了纳入1,335例患者的风险预测模型,通过持续应用血SpO2监测仪和微旁流PETCO2监测等工具,得出PRODIGY风险预测模型,准确地预测了在普通护理楼层接受阿片类药物治疗患者的呼吸抑制的发生情况,这部分患者在改善监测和早期干预中受益呼气末二氧化碳监测是心力衰竭和肺梗塞重要监测项目。

①呼吸频率和峰相正常,但呼气末二氧化碳监测ETCO2过低见于潮气量过大的机械通气;休克、体温低下的患者;亦可见于处在代谢性酸中毒代偿期的自主呼吸患者。②呼吸过缓,峰相长,ETCO2值低如人工通气时,频率过慢,潮气量过大;患有***系统疾病可呈中枢性通气过度,另外体温太低时也有类似的表现。③呼吸过速,峰相短,ETCO2值低人工通气的频率和潮气量均属太高;患者因疼痛、代谢性酸中毒、低氧血症、严重休克状态或***性的通气过度。呼气末二氧化碳监测与血氧饱和度监测相比,EtCO2检出率可以提高17.6倍。广西一次性使用呼气末二氧化碳临床价值

呼气末二氧化碳监测导管可实现非插管病人的连续监测。吉林医用耗材呼气末二氧化碳销售价格

    吴卫平等[9]认为在气管插管全麻术中持续PETCO2监测优于SpO2,呼出潮气量等其他监测方法,具有发现气管导管扭曲、堵塞、脱管、导管移位、呼吸环路脱开等呼吸道不畅更加及时、准确的优点,因而对气管插管全麻,尤其是术中无呼出气潮气量监测;麻醉者远离病人头部,气管全麻术中及时发现,处理呼吸道不畅,维持病人呼吸道通畅、保障病人供O2具有重要意义。(五)调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:(1)调节通气量;(2)选择比较好PEEP值,一般来说**小PETCO2值的PEEP为比较好PEEP值;(3)PETCO2为连续无创监测,可用以指导呼吸机的暂时停用,当自主呼吸时SpO2和PETCO2保持正常,可以撤除呼吸机;应注意异常的PETCO2存在,必要时应用血气对照。(六)监测体内CO2产量的变化静脉注入大量NaHCO2,PETCO2***增高,是反映心输出量的指标之一;重吸入、体温升高,突然放松止血带以及恶性高热,均使CO2产量增多;而且,PETCO2迅速增高是恶性高热敏感的早期指标。(七)了解肺泡无效腔量及肺血流量变化PaCO2为有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2为有通气的PaCO2,若PETCO2低于PaCO2,PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形,说明肺泡无效腔量增加及肺血流量减少,方伟武等[11]报道侧卧位时。吉林医用耗材呼气末二氧化碳销售价格

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