湖北麻醉复苏呼末二氧化碳销售电话
埃立孚呼末二氧化碳采集管可与氧源和二氧化碳监测设备连接,应用于非插管中度麻醉患者或复苏期患者,给予患者吸氧同时监测其呼末二氧化碳分压,及早预警通气不足启动临床干预。产品获得技术证书三项(证书号:第13212868、13227374、13079723号)。产品具备鼻腔和口腔双重CO2采集通路,提高了呼末CO2监测数据的准确性。复苏清TM吸氧管的CO2采集管可分离,单独用于插管患者的CO2监测。产品具备口鼻部硬塑和硅胶一体化两种型号可选,满足不同临床需求,硅胶一体化材质保障了患者佩戴的舒适性。产品注册证和产品包装均标有“二氧化碳采集型”字样。产品为一次性辐照消毒产品,临床可安全应用。产品可以直接应用于医院现有旁流式CO2检测设备,并兼容微旁流式CO2监测设备,不增加医院设备购置成本。供氧管与CO2采样管长度2米,也可根据临床需求加长供氧管路至2.5米。辽宁无痛胃肠镜呼末二氧化碳波形呼气末二氧化碳监测可反映PaCO2(动脉血二氧化碳)。
2009.11.5CSA颁布临床麻醉监测指南,指南将麻醉监测项目分为基本监测和扩展监测,呼吸末CO2监测属于扩展监测,全麻患者应连续监测PetCO2,并正确设定报警范围,保持声光报警有效目前发达国家麻醉医师对呼吸末CO2监测的认识呼气末二氧化碳分压PetCO2已经被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本生命体征。2015年ASA对麻醉监测标准有关PetCO2的要求是,围麻醉期PetCO2监测作为基本监测项目,对气管插管和喉罩麻醉病人必须监测。
正常的PaCO2-EtCO2差值为2-5mmHg。该差值由肺泡死腔引起,健康成年人的肺泡死腔较小。如果没有肺泡死腔,呼气末CO2将与肺泡CO2相同.通气但无血流的肺泡(即肺泡死腔)气体成分与吸入气体相同。因此,将这部分气体添加到呼出气体中会稀释呼出的CO2浓度,降低呼气末CO2值。解剖死腔对呼气末CO2浓度没有影响,因为在呼气末,所有解剖死腔体积已经排空。增加PaCO2-EtCO2差值的因素包括:肺灌注的改变区域性肺灌注减少:肺栓/脂肪栓/空气栓全肺灌注降低:肺动脉高压、心力衰竭(RHF)、心脏骤停、极低血容量(例如失血性休克)、高PEEP或高吸气正压通气的改变:V/Q不匹配或肺泡死腔增加:高PEEP或气道正压高FiO2(导致分流至通气不良的肺泡);食管内插管;分流很大(>30%);测量误差呼出的气体被稀释,例如存在氦气时存在一氧化二氮(N2O会被误认为CO2);使用内联式HME过滤器可以降低呼气末CO浓度;测量时间错误:只有当测量是真正的呼气末时,测量才是有效的,因此任何在呼气结之前进行测量的情况都会产生错误的数值。呼气末二氧化碳监测是利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2及其图形变化。
对复合麻醉患者以及手术室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳监测可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。还可以用于麻醉机和呼吸机的安全应用,各类呼吸功能不全,心肺复苏,严重休克,心力衰竭和肺梗塞,确定全麻气管内插管的位置,无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人。呼气末二氧化碳监测是心力衰竭和肺梗塞重要监测项目。海南ICU呼末二氧化碳采样
呼气末二氧化碳监测导管可分为主流型和旁流型。湖北麻醉复苏呼末二氧化碳销售电话
呼气末二氧化碳监测常用的方法是红外线吸收光谱技术,是基于红外光通过检测气样时,其吸收率与二氧化碳浓度相关的原理(CO2主要吸收波长为4260nm的红外光),反应迅速,测定方便。同时,还有其他方法如质谱分析法、罗曼光谱法、光声光谱法、二氧化碳化学电极法等。依据传感器在气流中的位置不同,常用取样方法有两种:主流与侧孔取样。主流取样是将传感器连接在病人的气道内,优点是直接与气流接触,识别反应快;气道内分泌物或水蒸气对监测效果影响小;不丢失气体。缺点为传感器重量较大;增加额外死腔量(大约20ml);不适用于未插气管导管的病人。侧孔取样是经取样管从气道内持续吸出部分气体作测定,传感器并不直接连接在通气回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;对未插气管导管的病人,改装后的取样管经鼻腔仍可作出精确的测定。不足之处是识别反应稍慢;因水蒸汽或气道内分泌物而影响取样;在行低流量麻醉或小儿麻醉中应注意补充因取样而丢失的气体量。目前大部分监测仪是采用侧孔取样法。湖北麻醉复苏呼末二氧化碳销售电话
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