无痛胃镜呼气末二氧化碳采集

呼末二氧化碳监测反映通气情况，可立即发现通气不足和窒息；氧饱和度SpO2反映氧合，对于通气不足和窒息的判断滞后。2018年Anesthesiology的PSA实践指南推荐：在PSA中常规使用PETCO2持续监测通气功能。欧洲麻醉协会成人PSA指南同样建议：所有PSA患者都应使用PETCO2监测，从而早期发现通气问题（证据水平A级，强烈推荐）。中华医学会消化内镜分会《常见消化内镜手术麻醉管理**共识》建议：用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2变化，可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态，建议常规监测。呼气末二氧化碳监测导管的旁流式检测，可提供连续的ETCO2结果。无痛胃镜呼气末二氧化碳采集

复苏清（一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管）既可解决临床呼吸监测需求，又能为患者给氧，降低临床呼吸损害风险，为病人安全护航。一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管（复苏清R）是中国较早用于呼气末二氧化碳监测的无菌采样管产品，有7项国家**，是第二类医疗器械。全程净化车间生产，环氧乙烷消毒，杜绝交叉***，标准要求更高，质量更可靠。更符合呼末二氧化碳监测要求的产品设计，可以连接临床常用的各种监护设备。**口鼻联合采样、吸氧和监测同时进行，不增加临床工作量，使得产品更符合临床使用场景。采样口的专利设计和采样管路管径的科学组合，使得监测结果更精确，真正实现无创、连续监测呼气末二氧化碳。无痛胃镜呼气末二氧化碳采集呼气末二氧化碳监测导管可以帮助医生正确判断气管导管位置。

呼气末二氧化碳监测临床可以用于监测通气功能，无明显心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。维持正常通气量。全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时，可根据ETCO2来调节通气量，避免发生通气不足和过度，造成高或低碳酸血症。确定气管的位置，利用ETCO2波形导引指导，对导管误入食管有较高的辅助诊断价值，是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障，减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除：调节通气量；选择比较好PEEP（呼气末正压通气）值；指导呼吸机的暂时停用，或撤除呼吸机。代谢功能的监测。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能。

国内外呼末二氧化碳监测的认识是怎么样的？呼气末二氧化碳分压PetCO2已经被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本生命体征。麻醉科质量控制**共识（2020版）中全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压（高度推荐）。调节报警设置，并确保有声报警可以被整个手术间区域闻及（高度推荐）。全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测（高度推荐）。积极创造条件，加强体温、麻醉深度、脑氧饱和度、神经肌肉功能等监测（建议）呼气末二氧化碳（ETCO2）监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。其在急诊科的临床工作中得到了越来越***的使用。**组制定了《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》，以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。美国麻醉学会指南（2018），美国消化内镜学会指南2018年指南，常见消化内镜手术麻醉管理**共识（2019）呼气末二氧化碳监测导管是，质优，刚需产品。

呼吸末二氧化碳（PETCO2）是指呼气终末期呼出的混合肺泡气中所含二氧化碳分压或二氧化碳浓度。临床上通常采用PETCO2来评价患者的通气功能、循环功能、肺血流、肺泡通气、细微的重复吸人以及整个气道及呼吸回路的通畅度等情况,其正常值为35~45mmHg。PETCO2受机体CO2的产量肺泡通气量以及肺血流灌注量的影响。CO2的弥散能力很强，极易从肺***进人肺泡内，肺泡和动脉血CO2能在极短时间内达到完全平衡。因此，对正常人而言，PETCO2≈PaCO2；但在病理状态下，肺泡通气与肺血流比值（V/Q）的变化以及肺内分流的存在PETCO2就不能完全**PaCO2。呼气末二氧化碳监测是麻醉机和呼吸机的安全应用必不可少的一环。山东气管插管呼气末二氧化碳销售价格

呼气末二氧化碳监测是静脉麻醉病人没有插管，呼吸监护措施薄弱，的比较好应用场景。无痛胃镜呼气末二氧化碳采集

波形直观，有特征性、数值高，较手控通气后PETCO2更有助于迅速准确地判断导管位置，（2）有助于判断无通气期间体内CO2蓄积情况，尤其在插管时间较长情况下，机体尚未缺氧，但已出现CO2蓄积，因此，在无通气时间超过90秒后，应终止插管操作，重新面罩给O2通气，所以PETCO2波形图是指导经鼻插管的基本原则。3、看到正常的顺应性环（PV环），由此可以避免发生气管导管误入食管内的错误判断。（四）及时发现呼吸机的机械故障如接头脱落，回路漏气，导管扭曲、气管阻塞、活瓣失灵以及其他机械故障等，PETCO2图形在临床上可以发生变化，呼吸环路接头脱落、回路漏气常见于气管导管与螺纹管之间的脱落，螺纹管与麻醉机之间的脱落或呼吸囊连接处的脱落，头面部手术的操作容易造成接头处脱落而观察者往往由遮挡而难以发现，如作了PETCO2监测时，可及时发现二氧化碳波形消失，同时伴有气管压力骤然下降。导管扭曲打折，气道阻塞、活瓣失灵，也会发生二氧化碳波形的消失或明显的下降，同时也会发现气道压力猛增，这时只要能及时发现并排除阻塞就可转危为安。如导管为部分梗阻表现为PETCO2增高，同时伴有气道压力增高，压力波形变尖，平台降低，应及时解除梗阻。无痛胃镜呼气末二氧化碳采集

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