北京麻醉机呼气末二氧化碳采集鼻氧管

无痛是舒适化医疗的基础，安全无痛是整个舒适化医疗发展过程的追求，只有麻醉科医师参与的才是真正的舒适化医疗。制定安全流程、选择适合无痛胃镜的**品、用好气道管理工具、做好术中通气功能监测，是舒适化医疗过程中需要重点关注的问题。随着消化内镜诊断和***技术的发展，消化内镜操作已经与外科腹腔镜手术操作的性质相似，必须在深度***/麻醉下完成。麻醉科医师肩负着保障患者安全、防止相关并发症发生、为术者提供良好操作条件，**终促进患者术后早期康复的责任呼气末二氧化碳监测是各类呼吸功能不全重要监测项目。北京麻醉机呼气末二氧化碳采集鼻氧管

呼气末二氧化碳分压或浓度监测是重要的生命指标之一，不仅可以监测通气，还可以反应循环和肺血。有研究发现，联用二氧化碳监测和氧饱和度能使可预防性麻醉事故的发生率降低93%。持续监测二氧化碳能使10%的术中问题得到早期的诊断和处理。保障手术过程中的安全。呼末二氧化碳监测，是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标，是无创技术监测肺功能的又一大进步，尤其是为麻醉病人、急诊科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。可以有效监测病人的代谢，通气，循环状态。广东麻醉耗材呼气末二氧化碳正常值呼气末二氧化碳监测导管的旁流式检测，可提供连续的ETCO2结果。

项目产品复苏清——兼具呼末二氧化碳采样功能的吸氧管是国内**的用于静脉麻醉或复合麻醉（未插管）术中呼末二氧化碳监测采样管。1.创新结构，国内**。将吸氧和CO2监测结合在一起填补国内CO2监测采样管空白。（详情见参考文献）2.已申请国家专利四项商标两项，属高附加值高科技产品。（详情见参考文献）3.**双系统分流结构（2HS)，将吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上，吸氧同时可以监测二氧化碳,互不影响结果；该产品非一般意义上的吸氧管，主要功能为吸氧同时监测呼末CO2，在国外已有同类产品上市多年，但国内属**。4.双腔（口腔、鼻腔）同时二氧化碳采样，满足临床麻醉患者部分用口呼吸时的监测；5.吸氧管管径粗，满足麻醉时大流量给氧；6.二氧化碳采样系统死腔小，采样监测更接近真实情况；7.上海市高新技术成果转化项目产品（认定中）；

呼气末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。呼气末二氧化碳监测反应迅速，操作方便，已经作为呼吸监测的重要指标被广为认可。尤其是需要监测呼吸的高危人群，老人、儿童、孕妇、基础疾病的患者，监测呼吸状态，有助于优化病人的通气条件，监测低通气风险、气道梗阻、循环功能、辅助诊断及病情评估等情况。呼气末二氧化碳监测导管是成熟概念长线推广金牛产品。

脑血管对二氧化碳的反应性比较敏感，注入腹腔的二氧化碳气体具有很强的弥散性能，极易通过腹膜吸收入血使呼末二氧化碳分压升高，脑血管扩张，脑血流量增加，将二氧化碳分压维持在40-45mmHg可以提高血管吻合时的脑氧饱和度，减少POCD的发生。有研究显示术中二氧化碳分压适当提高可减少术后知觉速度和字词时记忆功能的损害，扩张脑血管，增加脑血流，并可抑制脑代谢，同时可对抗低温氧离曲线的影响，有利于和血红蛋白向组织释放氧。呼末二氧化碳监测无创、简便、实时、连续等优点。监测设备小型、多样，监测结果精确。在一定范围内，结合其他相关指标，可以准确指导临床诊断。呼气末二氧化碳监测导管在静脉复合麻醉过程中连续监测呼末二氧化碳规避麻醉医生风险。北京监护仪呼气末二氧化碳临床使用

呼气末二氧化碳监测是可以避免过度麻醉。北京麻醉机呼气末二氧化碳采集鼻氧管

Ⅵ相：吸气下降支，二氧化碳曲线迅速而陡直下降至基线新鲜气体进入气道。2、呼气末CO2的波形应观察以下5个方面：（1）基线：吸入气的CO2浓度，一般应等于零。（2）高度：**PETCO2浓度。（3）形态：正常CO2的波形与异常波形。（4）频率：呼吸频率即二氧化碳波形出现的频率（5）节律：反映呼吸中枢或呼吸机的功能3、正常二氧化碳波形的定性指标和定量指标：（1）呼气中出现二氧化碳：表示代谢产生的二氧化碳经循环后从肺排出。（2）吸气中无二氧化碳：表示通气环路功能正常，无重吸入。（3）呼气时二氧化碳上升和平台波：快速上升的二氧化碳波形反映呼气初期气量足，而接近水平的平台波反映正常的呼气气流和不同部位的肺泡几乎同步排空。（4）PETCO2为定量指标，正常情况下应稍低于PETCO2。4、异常的PETCO2波形（1）呼气中CO2消失说明有效的肺循环和肺通气不足，或缺乏，麻醉时常由于技术性原因造成，如气管插管误入食管，通气环路接头脱落，或因通气障碍所致如呼吸暂停或呼吸道梗阻，也可以见于心跳停止。（2）吸气中出现CO2有意识地进行重吸入时，吸入气出现CO2-是正常现象（如MaplesonD型装置的Bain环路），异常的或大量的出现说明麻醉环路有故障，如活瓣关闭失灵。北京麻醉机呼气末二氧化碳采集鼻氧管

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