上海直肠菌群移植**共识

时间:2024年08月31日 来源:

通过FMT恢复肠道菌群组成和调节菌群失调可能是诊疗各种神经系统疾病的有效方法,但当前的证据依然有限。在Zhan等人进行的一项实验中,小鼠首先接受连续14天的广谱抗*素诊疗。随后,作者将来自衰老加速小鼠易感型8(SAMP8)或抵御衰老老加速小鼠1(SAMR1)小鼠的粪菌移植到伪无菌小鼠中,结果他们观察到,接受了来自SAMR1小鼠的伪无菌小鼠的空间学习和记忆能力得到改善,而接受SAMP8小鼠粪菌移植的则没有。Yu等人分别使用了有和无认知功能恶化的糖尿病小鼠,并将无认知功能障碍小鼠的粪菌移植到伪无菌小鼠的肠道中。他们注意到宿主Morris水迷宫性能指数的显着改善,该影响与宿主肠道微生物的β多样性及相对丰度变化有关。肠道菌群在人体健康中起着至关重要的作用,影响着消化、免疫、代谢等多个方面。上海直肠菌群移植**共识

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患者张先生,59岁。胃肠道手术后,先后出现消化道出血、急性肾功能衰竭、MDRO和重度营养不良,体重下降达10Kg,病程长达5个月,曾就诊于国内多家三甲医院,病情无明显改善。转入某院普通外科后,给予科学的营养支持诊疗,病情达到有效控制,但反复出现贫血和低蛋白血症。检测肠道菌群,发现患者肠道存在难辨梭状芽孢杆菌,随后主任医生提出调整诊疗策略,参考2020年7月份发表的指南共识给予菌群移植诊疗,重建肠道微生态。经过一个疗程的诊疗后,效果明显,且咳嗽咳痰症状明显好转,现已康复出院。湖南小肠菌群移植收费码一些研究表明,菌群移植还可能对肥胖、糖尿病等代谢性疾病有一定的潜力。

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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种结肠处的慢性炎症疾病,发病机理涉及多个因素,包括遗传易感性、上皮屏障缺陷、免疫反应失调、环境因素等;溃疡性结肠炎患者从直肠处开始发生粘膜炎症,并持续扩散至近端结肠;溃疡性结肠炎常表现出出血性腹泻,可通过结肠镜和组织检查进行诊断;目前,全世界针对溃疡性结肠炎没有***药物,一般只能用5-氨基水杨酸、皮质类固醇药物以及一些***症的单克隆抗体药物来缓解症状。通过切除大肠可***溃疡性结肠炎,但是将严重影响患者后续的生活质量,而且肠外症状无法通过大肠切除手术根除。

那么,菌群移植的效果如何呢?研究表明,菌群移植对于解决、腹泻等肠道问题有很好的效果。例如,一项研究对24名慢性患者进行了菌群移植解决,结果显示,67%的患者在解决后症状得到明显缓解。此外,菌群移植还可以改善肠道环境,增加肠道对营养物质的吸收,提高患者的整体健康水平。然而,正如任何一种解决方法一样,菌群移植并非毫无风险。首先,传染风险是菌群移植中可能出现的问题。虽然提取的粪便样本是无菌的,但在培养和移植过程中可能会出现污染,导致患者传染致病菌。其次,过敏风险也是不容忽视的。如果患者对移植的菌群有过敏反应,可能会导致肠道炎症或其他不良反应。因此,在菌群移植过程中,医生需要对患者进行充分的评估和检查,确保其适合接受这种解决。个性化菌群移植方案,针对患者特定需求,实现精确医疗!

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高尿酸血症(HUA)和痛风的发病率不断增加,已成为一个主要的公共卫生问题。肠道微生物群是人类肠道的定居者,与宿主有互利共生的关系,在宿主的新陈代谢和免疫调节中起着至关重要的作用。肠道微生物群的结构变化或失衡可引起代谢紊乱,参与嘌呤代谢酶的合成和炎症细胞因子的释放,这与代谢性免疫疾病HUA和痛风的发展密切相关。肠道菌群作为探讨HUA和痛风发病机制的切入点,已成为新的研究热点。

“肠道菌群紊乱↔高尿酸血症、痛风”恶性循环


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截止目前为止,在美国临床试验中心网站上已经注册的菌群移植在移植物抗宿主病相关临床项目已有18项,其中1项已经完成。中国正在招募的项目有7项,分别是北京大学人民医院和山东大学齐鲁医院联合申报的FMT在allo-HSCT后急性肠移植物抗宿主病的前瞻性研究;junshi医学科学院附属医院申报的FMT改善类固醇耐药性肠道急性移植物抗宿主病;南方医科大学南方医院申报的FMT胶囊在类固醇难治性GI-aGvHD的疗效和安全性;上海交通大学附属第一人民医院申报的FMT在类固醇抵抗/依赖性急性胃肠移植物抗宿主病中的应用;苏州申报了Auto-FMT预防aGVHD的有效性和安全性和FMT在肠道aGVHD的研究;香港中文大学申报的FMT的安全性和有效性研究。上海直肠菌群移植**共识

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