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NFE2L2是氧化应激信号的主要调节者，在中流进展中具有双重作用：缺乏NFE2L2活性可以促进早期的中流发生，而高基础性的（highconstitutive）NFE2L2活性可以引发中流进展和对zhiliao的抵抗。NFE2L2在ai细胞中的表达不仅受KEAP1介导的蛋白降解调控，还受KRAS-BRAF-MYC等ai基因信号通路的转录调控。临床前研究表明，NFE2L2信号通路是抵抗铁死亡的重要防御机制，并与肝ai细胞对索拉非尼的耐药性有关。Sequestosome1是一种多功能支架蛋白，它可结合KEAP1，并阻止其在ai细胞铁死亡期间结合新合成的NFE2L2。铁死亡（Ferroptosis ）是一种铁依赖性的，区别于细胞凋亡、细胞坏死、细胞自噬的新型细胞程序性死亡方式。宁夏组织样本铁死亡咨询问价

铁死亡的诱导剂可通过直接或间接抑制GPX4的通路产生作用。铁死亡诱导剂Erastin一方面通过腺苷酸活化蛋白激酶使BECN1磷酸化，抑制SystemXc-的轻链亚基SLC7A11间接作用于GPX4导致铁死亡，另一方面还可以关闭线粒体膜通道2、3，减少NADH氧化，使NADPH生成下降，减少对GSH供氢使其生成减少，触发铁死亡[17,18]。此外，丁硫氨酸亚砜胺能够抑制GSH合成过程中的限速酶，使GSH减少并抑制其活性，影响GPX4的作用，诱发铁死亡。自噬、坏死、凋亡这些经典的细胞死亡方式的抑制剂如zVAD-fmk、necrostatin-1、氯喹等都对铁死亡无效，而铁螯合剂DFO对细胞内铁的消耗或ROS抑制剂ferrostatin-1抑制ROS的产生可以抑制铁死亡[19]。因此，抑制铁离子过度释放、维持细胞内氧化还原的平衡，减少ROS的产生可以抑制铁死亡[4]。根据多篇文献报道，除了上述物质，铁死亡的诱导剂还有RSL3、FINO2、FIN56，抑制剂还有HSPB1、liproxstatin-1、FSP1等[2,20,21]。更多与铁死亡相关的物质还有待探究。黑龙江铁死亡服务铁死亡与铁离子代谢、脂质代谢和氨基酸代谢存在密切关联。

在正常情况下，核因子E2相关因子2(nuclearfactorerythroid2-relatedfactor，Nrf2)与Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(kelch-likeECH-associatedprotein1，Keap1)相结合。在氧化应激条件下，Nrf2与Keap1分离，易位到细胞核，启动抗氧化反应元件的转录并产生多个抗氧化基因，包括SLC7A11，促进systemXC-发挥抗氧化作用。Fan等发现，抑制Nrf2表达的ai细胞容易受到铁死亡诱导剂的影响，而Nrf2表达增加的ai细胞则通过上调systemXC-抵抗铁死亡的发生和执行。Gai等发现erastin和对乙酰氨基酚可协同抑制非小细胞肺ai中Nrf2的表达进而抑制systemXC-，诱发铁死亡。因此，Nrf2通过调节systemXC-参与铁死亡的调控。

铁死亡是一种铁依赖性脂质过氧化驱动的细胞死亡，新出现的证据表明铁死亡与阿尔茨海默病的病理过程有关。研究证实，人参及其主要活性成分在抗阿尔茨海默病发生和发展中发挥重要作用。人参皂苷可以抑制β-淀粉样蛋白（Aβ）聚集和Tau蛋白过度磷酸化，防止神经炎症和细胞凋亡，增加神经营养因子的分泌，改善线粒体功能障碍防治阿尔茨海默病。人参总皂苷能以剂量相关性方式改善阿尔茨海默病模型小鼠的认知障碍和代谢变化。据报道，人参活性成分也可以调控铁代谢并抑制铁死亡过程而延缓疾病进展。静止素硫基氧化酶1通过抑制Nrf2的激huo来增加肝ai细胞对索拉非尼诱导的铁死亡的敏感性。

传统的细胞凋亡，细胞自噬，细胞焦亡的抑制剂不能抑制铁死亡过程，但铁离子螯合剂可以抑制这一过程，说明铁死亡是铁离子依赖的过程。

p53介导铁死亡：p53是一种抑ai基因，通过下调systemXC-组分SLC7A11的表达抑制细胞对胱氨酸的摄取，导致谷胱甘肽过氧化物酶活性降低，削减细胞抗氧化能力，增强细胞对铁死亡的敏感性。同时，研究发现，在人肿瘤细胞中SLC7A11过度表达，这种过表达能够抑制活性氧诱导的“铁死亡”，同时削弱p533KR介导的对中流生长的抑制作用。 铁死亡依赖于铁和ＲOS，其特点是脂质过氧化。黑龙江铁死亡服务

铁死亡特征性的形态学表现为线粒体比正常细胞小，膜密度增加，外膜破裂，细胞核的形态不发生改变。宁夏组织样本铁死亡咨询问价

遗传性血色素沉着病(hereditaryhemochromatosis，HH)是遗传性系统性铁过载，铁沉积在各个qi官中，通过芬顿反应产生ROS，引起氧化损伤，导致严重的慢性并发症，包括肝硬化、糖尿病和心脏病。临床前研究显示，HH小鼠模型肝内铁过载可以诱发肝细胞和巨噬细胞铁死亡。酒精性肝病(alcoholrelatedliverdisease，ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。Yin等在比较乙醇喂养的敲除SIRT1小鼠与野生型小鼠研究中发现，敲除SIRT1会加重脂质代谢异常，促进肝脏脂质过氧化。这些特点提示ALD患者存在铁死亡的关键特征。宁夏组织样本铁死亡咨询问价

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