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时间:2023年10月14日 来源:

HRV是用来评估麻醉深度的理论基础HRV的临床麻醉深度来自对自主神经系统张力的评估。上面已经指出,HRV的频域分析和时域分析中的许多参数可以评估自主神经系统的活动。自主神经系统也叫植物神经系统,分为交感神经和附着神经。前者主要是为了应对环境的变化,后者则是调节各个内脏的功能来积蓄能量。二者共同维持体内环境的稳定,调节各部分的功能。麻醉深度的标准定义尚未达成统一。目前认为全身麻醉应该起到止痛、肌肉松弛、抑制内分泌反射的作用。从平静到麻醉的变化被认为是一个连续的过程。在过去,麻醉管理通常用于麻醉阶段的麻醉,即将分为第一阶段(镇痛期)、第二阶段(兴奋期)、第三阶段(手术麻醉期)、第四阶段(延长骨髓麻痹期)。对心率突变的分析可以帮助我们确定抑郁等情绪障碍的概率以及焦虑障碍的概率,起到早期发现隐患的作用。贵州进口心率变异检测仪以客为尊

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心率变异性的分析方法及其在临床麻醉深度监测中的应用也是比较常见的。HRV分析方法分为线性分析法和非线性分析法。其中线性分析法具有直接、简单、结论易统一的特点。线性分析法可分为时域分析法、频域分析法和时频分析法。时域分析法HRV的时域分析法是较早采用、简单的分析方法,包括统计法和几何图形法。通过可测量的定量方法对R-R间期或其间的差值进行描述,其中指标反映的是交感神经紧张性的为总体标准差、均值标准差、SDNN指数,反映迷走神经紧张性的指标为差值均方的平方根和相邻R-R间期差值>50ms的个数所占百分比。

本研究证明,等效的Schprit和Fenne均可抑制损伤性刺激引起的应激反应,且均可降低自主神经活动(监测到的HRV各项指标均降低),它们表现为LF的降低更为明显(说明此时交感神经受到抑制,自主神经系统的平衡趋向迷走神经)。因此,施普里特止痛剂对心血管系统的影响比芬太尼稍小,抑制了应激传感器的敏感性,并能维持交感神经和迷走神经的平衡感。瑞芬泰尼是一种超短效阿片类镇痛药物,起效快,作用时间短,恢复快,效果好。有人研究了HRV在儿童全身麻醉中的影响,发现HRV在被诱导、放入咽喉、切开皮肤、结束手术、切除咽喉后的所有指标。LF/HF和心率都没有升高,术中血氧饱和度的变化也可以看出瑞芬达的呼吸抑制作用并不明显。抑郁症患者的心率可以帮助诊断。

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熵指数的优点是反应迅速,可以预测身体运动反应,反映镇痛深度,抗干扰能力强,有效降低手术中知识的发生率。但这种方法监控耗材成本高,记录值中容易产生“蝴蝶效应”,容易出现偏差。患者的个体差异(如年龄、体温、酸碱平衡紊乱、脑缺血、低血糖等。)也会对大脑电信号产生影响。效果。NOTREND麻醉深度监测仪是一种基于电-电分析的新型监测仪器,可用于麻醉深度和稳定水平。熵指数可用于监测额肌电信号,以反映损伤刺激的程度,反应熵可用于指示稳定水平。通过对HRV的定量分析,可以反映心脏迷走神经和交感神经调节的平衡和张力,反映自主神经系统的调节功能。上海医用心率变异检测仪价格多少

HRV可以定量检测心脏自主活动。贵州进口心率变异检测仪以客为尊

HRV的研究始于呼吸性窦性心律不齐(respiratory sinus arrhythmia, RSA),即呼气时由于迷走神经的紧张性增强,心率减慢,反之吸气时心率加快,也因呼吸时胸腔内负压变化影响回心血量,影响心血管反射从而使自主神经的紧张性发生改变。这一理论是由Samaan和McGrady在1935年提出的,他们在动物实验中对动物使用**及氟醚进行麻醉诱导后,发现了RSA减弱的现象,并因此提出可以通过RSA对麻醉深度进行定量描述的理论 。由于食管下段的平滑肌主要受迷走神经的支配,早在1984年,有学者发现食管下段收缩性随着麻醉深度加深而减弱甚至消失,在麻醉深度减浅时增强,并且发现食管下段收缩水平与手术刺激呈正相关,因而提出可以通过测定食管下段收缩性来监测麻醉深度 。以上研究均印证了自主神经系统的均衡性与麻醉深度水平具有相关性。贵州进口心率变异检测仪以客为尊

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