湖南院前急救服务宝应急示警

   开平市志愿救伤协会开展自动体外除颤器宣传培训。江门日报讯（文/图记者/敖转优）被誉为“救命神器”的自动体外除颤器（简称AED），是一种便携式的医疗设备，能够诊断特定的心律失常，并通过电击除颤，抢救心源性猝死患者。目前，开平市公共场所投放了三台自动体外除颤器。据悉，5月23日，开平市志愿救伤协会在开平街头（三埠街道港口路88号）投放了一台自动体外除颤器。此后，该协会又分别在长沙文体活动中心和教伦中学各投放了一台自动体外除颤器。据开平市志愿救伤队大队长、开平市中医院急诊科主治医师黄锐荣介绍，自动体外除颤器易于操作，非专业人员稍加培训即能熟练使用。未来，开平市志愿救伤协会还将在公共场所投放更多自动体外除颤器，并形成一个AED急救地图，同时，积极向市民宣传培训，进一步提高市民的急救意识，让更多人学会使用自动体外除颤器，掌握自救互救技能，真正让“救命神器”发挥作用。在警方到来前有人介入，可减少避免伤害的发生。湖南院前急救服务宝应急示警

   近年来我国心血管病患病率及死亡率均处于上升阶段，据统计，我国SCD总人数居全球前列。作为一个应急抢救设备，除颤仪在致命性心律失常的抢救中发挥重要作用，除医院内配置公共自动体外除颤仪外，除颤仪还配置在机场、车站、购物中心、写字楼等公共场所，2018年中国除颤仪市场规模约为，同比2017年增长约。中国公众医疗设备AED配置率非常低，据有关统计资料显示，目前美国AED配备率为317台/10万人，日本AED配备率为235台/10万人，而中国每10万人口AED配备数量为，与海外发达国家相比相差甚远，存在巨大的发展空间。国内除颤仪水平整体落后于发达国家，目前行业内大厂商飞利浦市场占比达26%，卓尔医学市场份额占比16%，近年来国内企业技术水平逐渐提高，其中迈瑞医疗除颤仪在国内市场份额占比为18%，排名第二。为了摆脱国内自动体外除颤仪技术的空白，近年来国内企业开始进行除颤仪相关技术的研发，从国内除颤仪专利申请情况来看，目前深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司达20件，其次为深圳祈飞，达12件。作为必要的急救设备，除颤仪的作用已在当今社会越来越明显，电除颤技术经过多年发展也已越来越成熟，除颤产品应用也越来越普及，特别是为公共安全配置的AED也逐步得到应用。浙江院前急救服务宝户外危机召来保安员先行救援。

据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性比较大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意消除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。欢迎购买捷智达急救服务宝。

自动体外心脏除颤器，于伤者脉搏停止时使用。然而它并不会对无心率，且心电图呈水平直线的伤者进行电击。简而言之，在使用除颤器时本身并不能让患者恢复心跳，那是许多影视节目的误导，而是通过电击使致命性心律失常终止(如室颤、室扑等)，之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动(但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳，此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征，并建议立即进行心肺复苏。有保安率先参与拯救，为专门救援打基础。

 心肺复苏的重点为改善通气，仍然保留气道-呼吸-循环的传统复苏顺序。对呼吸存在而意识丧失的溺水者，建议将溺水者置于侧卧位观察；对心跳存在而呼吸窘迫或呼吸消失的溺水者，建议即刻对溺水者进行人工呼吸；对呼吸、心跳均停止的溺水者，建议专业施救人员首先进行5次人工呼吸后再开始30∶2胸外按压与人工呼吸的复苏流程，而非专业施救人员仍实施30∶2胸外按压与人工呼吸的复苏流程。由于PEA与心脏停搏是溺水相关心脏骤停者的主要心电节律，因而对初始节律为心室颤动的少数患者考虑电除颤。对溺水时间长达60min或已出现明显死亡征象的溺水者，可不考虑心肺复苏。④反流与控水：在复苏救治中，>65%行人工呼吸与86%行心肺复苏措施的溺水者可能出现胃内容物反流的现象，建议先将溺水者转向施救者的一侧，然后除去口腔内的分泌物。鉴于人体倒立法或腹部挤压法不会导致肺通气时机的延迟，还会促使胃内容物反流进入肺内，因而不建议作为气道内液体消除的方法，而用于固态物质塞住气道的情况。⑤呼吸循环支持：待急救专业人员抵达现场后，可使用鼻导管或面罩吸氧维持呼吸功能障碍者的氧合状态。语音快来救我，同时拨通电话并对讲。海南公共社区服务宝应急示警

当健康出现重大问题需要赶去医院时。湖南院前急救服务宝应急示警

  “确认现场环境安全！”“先生/女士,你怎么了？”“判断患者无意识、无脉搏、无呼吸，考虑呼吸心跳骤停。”听到这些专业术语，是不是会觉得，这是专业医疗急救人员正在对患者进行急救？实际上，这是7月18日，四川省人民医院举办的职工心肺复苏技能大赛，特别的是，这一次比赛，将非专业人士，即医院行政后勤、保安、保洁等也纳入了CPR（心肺复苏术）专业技能比赛中，要求全院员工，都要学会CPR。7月18日下午2点半，在省医院第三住院大楼一楼大厅，来自各个临床科室的专业医护人员和来自行政后勤、保安、保洁、运输人员等非专业人员“同台竞技”，判断周围环境，查看患者情况，判断患者是否还有意识，判断是否是心跳呼吸骤停。双手重叠，对模拟人进行胸外按压和人工呼吸。每一组比赛人员的节奏都既紧张又有序，穿着保洁工作服和保安制服的参赛选手相对于其他组的选手年龄稍大，但急救复苏的手法一点也不输专业组选手。特别的是，除了来自急救中心、呼吸科和血管外科的医护人员担任评委外，现场考核选手单人徒手心肺复苏术的重要“评判官”，还有心肺复苏反馈装置自动打分，大屏幕上会实时地显示选手胸外按压力度是否有效等等因素，进行综合打分。湖南院前急救服务宝应急示警

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