湖北院前急救智能急救柜立体救援

 1号键（家用和移动均有）：“生命濒危”示警信号立即传至预置于保安室的示警显示器（红灯闪烁、警报声响、显示实时位置或/和事先加载的房屋编号信息），语音“救命﹗”，同时确认拨通120电话并对讲已经过救援培训并持有证的保安员迅速从“急救站”取出并携带AED+呼吸气囊赶至现场参与拯救(若预置智能锁则同步开锁)给予患者紧急生命支持（CPR和应用AED）直至救护车到达并接走病人行动完毕器材由保安员携带归至原处结束。2号键（家用和移动均有）：火警信号，预置于保安室的示警显示器（红灯闪烁、警报声响、显示器显示房号）、语音“失火啦﹗”，同时确认拨通119电话并对讲保安员早期介入携带灭火器材至现场先行灭火(若预置智能锁则同步开锁)专业消防人员到来。能大幅提升医院外猝死拯救成功率。湖北院前急救智能急救柜立体救援

 猝死属于意外事件，虽然没有明确的预警信号，但大多数猝死是有迹可循的，只是因为先兆不特异而易被忽略。超过50%的心脏骤停在发生前1小时至1个月内，身体会发出预警信号。其中，胸痛现象**常见，约占到56%；呼吸急促占到13%；头晕、晕厥或心悸占到4%。以心脏性猝死中常见的心肌梗死为例，约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1-2天或1-2周有前驱症状。常见的表现是原有心绞痛加重，发作时间延长，或使用硝酸甘油的效果变差；或是继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。当心肌梗死发作时，典型症状为：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。但一些心肌梗死患者并没有疼痛感，一发作即表现为休克或急性心力衰竭。少数患者的疼痛感来源于上腹部，易被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。还有的患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，也易被误诊。此外，心肌梗死的征兆还可能有神志障碍（可见于高龄患者）；难以形容的不适、发热；恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状；心律失常（发生在起病前的1-2周内，以24小时内多见）。广西心肺复苏智能急救柜户外危机召来就近保安员先行救援。

 从医学角度来看，猝死可以发生于任何时间、地点，可以发生于任何人。当我们目睹猝死事件发生时，可以做些什么呢？猝死患者心跳停止的时间超过4-6分钟，脑组织会发生长久性损害，超过10分钟就会脑死亡。而通常救护车不可能在几分钟内赶到，所以学习一些急救知识很有必要，关键时刻或许可以救人一命。发生猝死后的前4分钟是实施抢救的黄金时间，抢救开始越早成功率越高，后遗症和并发症越少。每延误1分钟，抢救成功率就下降10%。如果遇到有人突然倒地，意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸，可尝试按以下步骤施以援手。第一步：只有自己一人的情况下，先拨打急救电话120或999，简要说明情况和所处位置，如果有别人在场，让别人拨打急救电话。第二步：让患者仰卧位于硬质平面上，将其头、颈和躯干摆放平直无扭曲，立即进行胸外心脏按压。具体操作方法为：跪在患者一侧双手重叠，手掌根部正中置于其胸部中间双乳连线的中点，连续用力快速垂直向下按压，按压幅度至少5厘米，如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟100-120次。未经心肺复苏培训者，可以只按压，不必口对口吹气，一直坚持到专业急救人员的到来。这几分钟的胸外心脏按压。

   当出现猝死情况后，在场的人要立即不失分秒地抢救。心脏发生心室纤颤时，利用电击除颤当然为理想，但在现场是不可能有这类抢救器械的。我们可以“赤手空拳”地除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区播击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果比较好。如不能在猝死发生后10分钟内开始现场复苏（包括开放气道、胸外心脏按压和人工呼吸），则存活率是很低的。意外事件发生时，把握黄金时间现场施救，如果心跳骤停，立即呼救120急救，以每分钟不低于100次的频率进行胸外按压，同时配合人工呼吸，用足倒地后的“黄金4分钟”。还需打急救电话寻求专业救护，提高抢救成功率。语音快来救我，同时拨通电话并对讲。

   国外运动医学**认为，为避免运动猝死发生，可采取下面三级预防措施。一级预防：在没有既往心脏疾病的人群中进行预防，因为有25%的猝死者来源于这一群体。对运动员来讲，就是要保证有关医学方面的身体检查和随访，从而有助于更好地鉴别运动性心脏病和病理性心脏病，以及发现潜在的致命性的先天性心脏病。初级预防更多的是要加强对病人的宣传教育，如推荐中小强度运动，强调适宜的准备活动和放松运动，修改游戏规则以减少对抗，以及根据环境进行运动等等。二级预防：或其他心脏异常的人群中进行的预防。对运动员和普通人来说，关键是减少危险因素和及时发现前期症状，平时加强注意，积极预防，是完全有可能避免不幸发生的。三级预防：指的是急性心跳骤停以防止发展为心脏猝死。主要是提供现场医务监督和建立急救体制，使其及时逆转，挽救生命。有保安率先参与拯救，为专门救援打基础。湖北院前急救智能急救柜立体救援

意外失火有就近人员及时来救援。湖北院前急救智能急救柜立体救援

CPR何以能改变缺氧状态？胸腔里有心脏，肺和大血管。按压胸腔时，心脏，血液和呼吸运动可以有比较大可能的进行。除颤器据说可重建心脏的有效节律。心跳停止不是心脏没有起搏了，而是起搏紊乱为无节律的室颤。心脏骤停中的室颤是如何发生的？在心梗等状态下，心肌急性缺血，导致心肌细胞膜的完整性受到破坏，钾离子外流，钙离子内流，跨膜静息电位下降，酸血症，细胞自律升高，肾上腺素受体活性与植物神经调节改变等，导致缺血性心肌电位不稳定性增加，产生缓慢性传导与单向传导阻滞，形成折返性心律失常，后者反过来又进一步加重病变组织与正常组织的复极弥散性，**终导致心室颤动。AED的使用原理在于：心室颤动时，由于异位起博点的自律性增强，存在触发或折返机制，造成部分心肌电活动的位相不一致，此时短时间内经胸壁或直接向心脏通以高压强电流，人为地使所有心肌纤维瞬间同时除极，消除异位心律，以让心脏起搏传导系统中自律性比较高的窦房结恢复其心脏起搏点的作用而控制心搏，这就是电复除颤。除颤器在给予电击后，尚需10分钟使心脏恢复过来。电击后病人往往会出现痉挛。即便恢复过来，还有可能再次发生室颤。湖北院前急救智能急救柜立体救援

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