杭州数字化医院病历管理

电子病历管理系统并不是具体的业务系统，应当定义为一个管理平台，主要负责病历信息（文字的、图像的、影像的、声音的等）匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。主要是对于病历数据集的管理，这点有些像健康档案；电子病历在临床上使用的时候，如果是在院期间则需要将各种信息归档到病历中，统一展示，供医生查房时候使用，这个就像是查房时候的病历夹。病人出院后，一旦归档，这这些信息的查看需要申请、审批、归还，同时需要记录浏览信息和解决信息；电子病历的对外交互：例如和健康档案平台或者是区域电子病历平台，那么就会存在交换标准的问题，这个标准的组织都需要电子病历管理系统来完成。电子病历系统关联到病历重要数据、病人隐私等。杭州数字化医院病历管理

莱文电子病历提供完整的修改痕迹保留功能，可将任意一份住院病历文书、体格、检查文书、病程记录文书的历次修改情况做字符级比较，以饱和色块形式显示修改内容。符合《电子病历基本规范》第十条；当患者出院后，医生工作站支持将患者病历进行提交操作，由病案室进行分批次接收归档和统一管理，符合《电子病历基本规范》第二十一条，可选择出院日期/入院日期/结帐日期导出CSV文件，直接上传浙江省卫生健康信息网络直报系统。莱文电子病历可用病历进行上架号管理及病案索引目录，方便病历归档管理及日后查找，并可根据DRGS要求导出病案首页信息，方便核对及查看。大型医院无纸化病案管理系统使用注意事项电子病历主要功能包括结构化存储。

电子病历优势是怎样的？电子病历有着传送速度快、共享性好等特点，现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。（1）传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。（2）共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不只浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还只是电子病历应用的起步。电子病历（EMR，Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历内容不管是患者医疗信息还是患者个人的隐私都具有法律效力。

电子病历依附于HIS，电子病历系统不是一个单独于HIS的新系统，因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人信息。因此，脱离了HIS，也就不存在电子病历系统。可以说，电子病历渗透于HIS中。电子病历传送速度快，医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。电子病历是已执行的病人医疗过程的记录。杭州医院无纸化病案管理系统基本功能

使用电子病历系统必须要建立好一套安全机制。杭州数字化医院病历管理

莱文电子病历文书模板采用公司自主研发的模板编辑器，各类病历和打印模板都以灵活的模板形式展现，能在很大程度上规范病历书写的格式，病历采集的数据项和内容符合国家卫生部统一规定，又可以根据医生的不同需求不同语言习惯组织病历模板，有效加快了医生书写病历的质量和速度，确保医生有更多的时间投入到患者服务中去。模板中所有的数据元素都可以与国家颁布的标准数据集相对应，为区域健康档案共享提供基础。符合《电子病历基本规范》第七条、第十一条。杭州数字化医院病历管理