智慧医院一般并发症目录诊断列表查询系统

医保应建立年度考核制度，确保医保年度控费、质量控制等目标的达成。年度考核的指标应依据年初制定的支付方案，将次均费用和总费用增长率、各DRG组费用增长率以及占比等指标纳入绩效考核范围，强化医保对医疗服务的监控作用。同时也为统筹区内的各医院提供病案质控，医疗服务绩效、医疗质量管理、医疗安全等数据分析服务，用于医院精细化管理及提升DRG相关临床工作效率和质量。并将DRG方法作为对医院服务能力、服务绩效和医疗质量进行客观定量评价的重要手段之一，逐步加大量化评价方法在医院评审中所占的比例。通过 DRG 付费，医保基金不超支，使用效率更加高效，对医疗机构和医保患者的管理更加准确。智慧医院一般并发症目录诊断列表查询系统

DRG是一种病人分类的方案，作为一种病例组合方法，DRG的主要思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。DRG分类的基础是依据对病人的诊断，在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响。DRG把医院对病人的医疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定，尤其是预付费的实施打下了基础。其主要目的和作用在于指导医院和医务人员合理利用医疗卫生资源，控制医疗服务中的不合理消费，并通过控制平均住院日和住院费用来达到促使医院挖掘潜力，提高医院的质量、效益和效率，减少卫生资源的浪费。上海医院MCC目录诊断列表查询系统莱文DRGs分组诊断查询功能有：DRG分组信息。

DRG分组软件带来的好处有哪些？1. 统一分类管理：DRG分组软件能够自动识别病人的诊断信息，并将其分成相应的DRG组别，实现统一分类管理。这样能够提高医疗机构数据分析的效率，使管理更加规范化和科学化。2. 提高医疗服务质量：DRG分组软件能够识别病人的病情轻重、复杂度和医疗方案，并根据标准的DRG分类方式进行分组，从而更加客观、公正地确定医疗服务的付费标准，避免因人工因素导致的不公正性，提高医疗服务的质量。3. 降低医疗服务成本：DRG分组软件能够帮助医疗机构提高医疗服务效率，并针对性的进行调整改进，从而达到降低医疗服务成本的目的。

DRG在院内应用的指标一般有以下5组：CMI值（病例组合指数）：表示的是某病组的难度系数，医院、科室可以根据CMI值调整收治病种的量及技术难度、达到有效的分级诊疗的目的、提高科室的医疗技术水平；时间消耗指数、费用消耗指数：根据医院、科室病组的时间消耗指数、费用消耗指数和地区水平的比较，可以准确有效的控制医疗费用的增长，以及缩短患者的平均住院日；中低风险死亡率：低风险组和中低风险组的死亡率，用于度量医疗服务的安全和质量。病例并不危重，一旦发生死亡，意味着死亡原因很可能不在疾病的本身而在临床过程，提示临床或管理过程可能存在问题；权重（RW）值：表示着医院整体医疗救治能力，时间段内收治了多少病人；入组数：表示医院收治病种的宽度，覆盖多少病种。莱文DRG的推广和使用，是医疗保险体系的一次变革。

随着医保支付变革驶入“快车道”，对于医院而言，依靠扩床位、抢患者获得盈余的时代不复存在。DRG下错综复杂的医疗行为被“计量化、可比化”，医疗机构不可避免地从“规模”到“价值”的过渡。为更好适应医保支付变革形势，医院应以质量和安全为前提，通过分析全院病组结构，筛选优势重点病组、优化学科建设，转变运营机制，促进医院效益提升。同一DRG病组内的病人获取的医保收入是既定的，收治病人的多寡与亏损结余不成正比，优势重点病组才是关键，深入细致测算，会发现约20%的病组是影响医院收入变化的关键变量。DRG分组对于疾病主要诊断的选择要求很高。重庆DRG分组软件

莱文DRG的实施符合国家法律、法规和医疗保障政策的要求。智慧医院一般并发症目录诊断列表查询系统

DRG是一套管理工具，其产出众多的管理指标，而三级医院医疗质量管理本身也是个管理指标集，二者之间是对应的、互通的，他们都指向管理。一是医保费用，DRGs系统可有效构建出多维度、多方法、多指标和多部门的医保费用控制管理体系。目前院内可行的是医保费用占比分析及预测，可控制医药费用不合理增长，实现医疗卫生资源合理配置。二是医疗服务评价，比较不同科室、病区、医生的医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全。三是病种分析，分析病种组成、病种费用及占比、时间的控制、病种（手术/非手术）难度及占比分析、三四级手术RW区间分析、非手术RW区间分析及占比等。智慧医院一般并发症目录诊断列表查询系统