病历质控报价
电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。电子病历的IT系统建设,必须考虑到稳定***历质控报价
电子病历系统是医院的关键应用,关联到病历重要数据、病人隐私等,一旦出现隐患将出现无法挽回的损失,因此电子病历的IT系统建设,必须考虑安全性、稳定性、可靠性。电子病历系统为结构化、模块化结构设计,多采用双机热备方案,并通过密码控制、文件存储传输加密等设置,确保数据安全。电子病历系统为数据库应用,包含上万乃至10万级别的电子病历在线建档;多用户在线数据搜索与调用,如同类疾病的病历查阅,帮助医生选择较佳医疗方案;智能知识库,辅助医生确立医疗方案;医疗违规警告,象药品相互作用配伍禁忌等,避免医疗错误;联机专业数据库,如药品数据库,供医生查询。病历质控报价电子病历具有存贮容量大的优点。
电子病历将传统的纸质病历电子化,它不仅包括纸质病历的所有内容,而且包括声像图文等各种信息,其整合资料、数据处理、统计分析等优势,是传统纸质病历无法比拟的。并且,由于其书写标准规范、检索使用便利、存储更加简易,患者的信息可以随时被主治医生提取分析,不只可以节省医生诊治时间,提高医疗效率,还能对医疗服务质量起到促进作用,改善医患关系。事实上,随着国家健康医疗大数据政策的推行,电子病历作为其中的基础数据库之一,在医院信息系统中的地位不断攀升。由于数据的存储集中,极大方便了临床教学与科学研究,通过收集大量的临床信息资源,并从中提取有价值的数据进行统计分析,发现临床诊治的潜在规律,为临床决策提供支持,为科研教学提供第1手的资料。
在国内,人们一般只使用“电子病历”一词来表达上述不同概念,在几个概念之间没有直接的区分。当人们在医院内部的背景下讨论电子病历时,指的是医疗机构内部的电子病历;当在区域医疗信息化范围内讨论时,指的是的电子健康记录。按照前述的电子病历定义,医院内部电子病历的实现实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化,而电子健康记录则是整个医疗卫生行业的信息化和区域信息共享。由此可见,电子病历的发展将是一个漫长的过程。在医院内部,电子病历不是一个单独的系统,它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上,临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的中心部件,既是电子病历的信息源,也是电子病历较重要的展现载体。电子病历系统可以帮助医生选择较佳医疗方案。
所谓电子病历是指医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历不等同于医疗信息系统,它重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,是医疗信息系统的有机组成部分。目前,不少医院电子病历还没有实现互联互通,患者在某个医院、诊所就诊,也做了一些基本检查,但想去另一家医疗机构再看病时,往往被要求在本院再次检查。这样的重复检查增加了患者的麻烦,增加了经济负担,也不利于分级诊疗的推广。电子病历备受医院和医生青睐,其优势毋庸置疑。在中国,多重声音呼吁,各医疗电子病历要做到互联互通,实现患者诊断信息共享,避免重复检查,降低医疗费用,助力分级诊疗。电子病历的应用能够有效避免医疗错误、降低成本、提高服务质量。医务人员使用电子病历系统能够更方便的检索。杭州电子病历多少钱
电子病历的病历室来源于众多的临床系统的结果。病历质控报价
莱文电子病历采用his医生分级管理,对不同等级的医生设置相应的工作权限,包括治方权,手术权、抗生剂使用权,毒麻精贵药物使用权限等等;对不同等级的医生严格控制书写、修改、审核等权限,如上级医生有对下级医生书写的病历进行审核、修改的功能,下级对上级医生不能审核修改,实习医生等下级医生书写的病历必须由上级医生审核后才允许打印,在护士站有同样控制。对电子病历各类模板的控制也有分级控制,区分个人、科室和全院级。符合《电子病历基本规范》第八条、第十条。病历质控报价
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