杭州中小医院临床业务系统组成部位

时间:2022年09月13日 来源:

电子病历的功能特征概括为八个方面 :(1)当医疗需要时,随时随地提供安全、可靠、实时地访问病人健康记录的能力;(2) 采集和管理就诊和长期的健康记录信息;(3)起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用;(4)辅助为病人或病人组制订诊疗计划和提供循证医疗;(5) 采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据;(6)采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息;(7)提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。(8) 支持临床试验和循证研究。使用电子病历系统必须要建立一套安全机制。杭州中小医院临床业务系统组成部位

杭州中小医院临床业务系统组成部位,电子病历

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还只是电子病历应用的起步。电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。杭州莱文病历质控不管是"系统"还是电子病历本身,都笼统称为电子病历。

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莱文电子病历系统有哪些打印模块?病历集中打印:电子病历系统提供了整体打印功能,可以将所有病历内容集中进行一次打印,包括病历首页,医嘱,入院志,病程,护理记录,检验结果,检查报告等多项内容,并且可以自动编排页码,极大的方便了医生对病历的整理,节省了患者出院时有关病历打印与整理的时间。病历导入导出功能:电子病历系统为方便病历数据的共享,提供了完善的病历导出功能。可以将病历的各个部分(包含但与不限于首页,医嘱,入院志,病程,护理记录,检验结果,检查报告等)均导出为xml以及doc等共享格式文档,并且可转化为PDF文档,具体格式可由医院根据具体情况设置。当然,为防止数据外流,导出文件的功能有严格的权限控制,可以有效的避免随意导出数据,并且,在后台会进行导出操作的日志记录。

莱文电子病历提供完整的修改痕迹保留功能,可将任意一份住院病历文书、体格、检查文书、病程记录文书的历次修改情况做字符级比较,以饱和色块形式显示修改内容。符合《电子病历基本规范》第十条;当患者出院后,医生工作站支持将患者病历进行提交操作,由病案室进行分批次接收归档和统一管理。符合《电子病历基本规范》第二十一条。可选择出院日期/入院日期/结帐日期导出CSV文件,直接上传浙江省卫生健康信息网络直报系统。莱文电子病历可用病历进行上架号管理及病案索引目录,方便病历归档管理及日后查找,并可根据DRGS要求导出病案首页信息,方便核对及查看。电子病历是医院中医疗信息系统的中心。

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电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还只是电子病历应用的起步。电子病历据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为:电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历系统可以有效减少人工收集和录入数据的工作量。综合医院无纸化病案管理系统好不好

为什么需要电子病历替代纸质病历?杭州中小医院临床业务系统组成部位

电子病历是医院中医疗信息系统的中心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务,其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括:①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种医疗记录。⑤对病人的护理记录等。引入电子病历概念后,正在使用的纸病案一般被称做传统病历,随着我国医改试点的成功,医改的成功经验正在不断地向其它地区传播,在医疗变革过程中医疗诊所和医院实行办公自动化、病历电子化的转变,对于电子病历进行医疗数据转换是一个非常重要的问题。杭州中小医院临床业务系统组成部位

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