杭州大型医院临床决策支持系统优势
莱文电子病历系统中构建了系统智能的自我“学习”知识库架构,能主动、准确、完整、智能的为临床诊疗活动提供参考数据、警示信息、辅助决策。系统根据设置的病历文书书写时限,在医生工作站、护士工作站自动对待处理或待处理已超时的文书进行警示提醒;系统支持在规定时限到期后将病历锁定,需向医务科申请才可解锁。确保电子病历录入的真实、准确、及时和完整性等。符合《电子病历基本规范》第五条;莱文电子病历支持对电子病历创建、编辑、归档等操作的追溯能力,可查询操作的机器IP地址、操作类、方法、操作时间记录等。符合《电子病历基本规范》第十六条。有了以电子病历为中心的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。杭州大型医院临床决策支持系统优势
industryTemplate杭州大型医院EMR组成部位电子病历具有使用方便的优点。
莱文电子病历系统有哪些打印模块?病历集中打印:电子病历系统提供了整体打印功能,可以将所有病历内容集中进行一次打印,包括病历首页,医嘱,入院志,病程,护理记录,检验结果,检查报告等多项内容,并且可以自动编排页码,极大的方便了医生对病历的整理,节省了患者出院时有关病历打印与整理的时间。病历导入导出功能:电子病历系统为方便病历数据的共享,提供了完善的病历导出功能。可以将病历的各个部分(包含但与不限于首页,医嘱,入院志,病程,护理记录,检验结果,检查报告等)均导出为xml以及doc等共享格式文档,并且可转化为PDF文档,具体格式可由医院根据具体情况设置。当然,为防止数据外流,导出文件的功能有严格的权限控制,可以有效的避免随意导出数据,并且,在后台会进行导出操作的日志记录。
电子病历手工录入转换,就是将以前的纸质病历,通手工把旧病历的数据输入到新上线的电子病历系统中,虽然手工转换这个工作非常单调乏味,耗费较长时间,但是可以借此机会整理全部文件,去除不再就诊或已经搬家的患者病历。在此过程中,还可以建立新的病历,而无需体验因为使用不同架构导入数据带来的压力。例如,纸质儿科医生办公系统的图表可能以家族为单位进行管理,而不是以个人为单位管理。在新的数据库中这些图表的分类可能又会有所不同,因为在新数据库中病人分类的主要依据是他们的社会保险号(Social Security Number,SSN)。电子病历管理系统并不是具体的业务系统。
电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个单独于HIS的新系统,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。可以说,电子病历渗透于HIS中。电子病历传送速度快,医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。杭州大型医院EMR组成部位
电子病历内容不管是患者医疗信息还是患者个人的隐私都具有法律效力。杭州大型医院临床决策支持系统优势
病历是病人在医院诊断医疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历(EMR)不只指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。有关医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。杭州大型医院临床决策支持系统优势
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