河南大型医院DRG分组统计分析系统

DRG是一套管理工具，其产出众多的管理指标，而三级医院医疗质量管理本身也是个管理指标集，二者之间是对应的、互通的，他们都指向管理。一是医保费用，DRGs系统可有效构建出多维度、多方法、多指标和多部门的医保费用控制管理体系。目前院内可行的是医保费用占比分析及预测，可控制医药费用不合理增长，实现医疗卫生资源合理配置。二是医疗服务评价，比较不同科室、病区、医生的医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全。三是病种分析，分析病种组成、病种费用及占比、时间的控制、病种（手术/非手术）难度及占比分析、三四级手术RW区间分析、非手术RW区间分析及占比等。DRGs-PPS可以使得医疗资源得到有效分配和利用。河南大型医院DRG分组统计分析系统

医保应开展基于DRGs-PPS的日常审核，它完全简化以前医保项目付费下的对医保内药品与收费项目明细的审核，因为在DRG付费方式下病人使用的药品、医用耗材和检查检验都成为诊疗服务的成本，而不是医院获得收益的手段。DRG智能审核主要是针对住院病例的整体审核，通过数据分析和智能编码等方式，使用统计和逆运算对医院病案进行监控管理，杜绝医院发生高编码、分解住院、低标准入院等违规行为。对病例进行系统自动审核，对异常病例进行钻取分析与人工审核，实现与医疗机构的信息沟通，支持稽核管理。河南大型医院DRG分组统计分析系统DRG时代，医院运营模式将发生颠覆性的改变。

莱文DRGs预分组介绍：莱文DRGs预分组展示病案首页患者基本信息；若患者15天内再入院且Drg分组与上一次入院为同组则展示15天再入院标志；展示病案首页主要诊断、其他诊断、主手术、其他手术信息；展示预分组信息，若无主要诊断或主手术，则按入院诊断进行预分组；展示患者实时费用信息，及时掌握患者费用情况，费用超限床卡页面及时提醒。莱文DRGs预分组查询包括什么功能？1、高倍率病例提醒；2、低倍率病例提醒；3、15天再入院提醒；4、费用超限提醒。

从整体而言，DRGs-PPS可以分为标准、结算及监管三大体系。DRGs-PPS标准体系包含了数据标准、分组标准和支付标准三大内容。这些标准的确立是实现DRGs-PPS的基本前提。目前在国家相关标准尚未完全确定之前，各个地区应根据自身情况选择合适的标准，而不是被动地等待国家标准的出现。因为整个DRGs-PPS的实现，历史数据质量至关重要。不管实现怎样的标准，都有利于数据质量的提升，这必然为后续真正实现DRG支付打下坚实的基础。DRGs-PPS结算体系在DRGs-PPS标准体系，作为医保日常运行保障，包含了数据处理与分组、月度结算和年终清算三大内容。为了有效达成相关目标，一般而言DRGs-PPS结算需要分为月度结算和年终清算两大部分。年终清算依托于年度考核的结果，可有效实现医保对医院的“目标管理”的达成。DRG自带一整套指标体系，可以科学、客观的对医疗服务进行评价。

industryTemplateDRG付费具体是指什么？河南大型医院DRG分组统计分析系统

莱文DRGs分组诊断查询功能有：DRG分组信息。河南大型医院DRG分组统计分析系统

如何正确使用莱文医保DRG分组及费用预警功能：作为医院管理者，要持续检查规范病历首页的填写，保证填写质量；重视病案编码工作；重视信息化建设，改善医院的信息系统(HIS)；重视学科均衡发展，重视急危重症的医疗；重视医疗质量与成本控制。作为临床医生，要保证所有相关的次要诊断和所有的相关操作都写入病历首页；首页中的诊断必须有诊断依据，在病程、检查化验报告中获得支持；正确选择主要诊断，即导致患者本次住院就医主要原因的疾病或健康状况，有手术医疗的患者，主要诊断要与主要手术医疗的疾病相一致，一次住院只有一个主要诊断。河南大型医院DRG分组统计分析系统