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浅谈国内等离子高频手术系统技术流派

在泌尿、妇科、耳鼻喉科中，等离子电刀是一种重要的手术设备，国人能够真正意义上的制造出等离子电刀是在2000年左右，随着时间的推移，目前国内市场上出现了接近10家的等离子电刀厂商，本文就从技术流派上对这些厂商做一个区分。珠海司迈：目前所生产的等离子电刀有好几个型号，许多人宣传或者介绍说他们的技术来源自英国佳乐，珠海司迈的等离子电切吸取了一定的英国佳乐SP的技术，但是在实现过程中，据说罪初的技术是来自于四川绵阳的科学城。从他的设计上来评价的话，PCB布线随意，电子原件用料大方，板卡装配复杂，机箱设计复杂，罪值得称赞的是整个机箱的EMC设计。但是正是由于他的PCB设计的随意，堆叠的复杂度高，造成维护很困难，整个设备的成本相当高。珠海司迈的设备管控相当严格，一般人很难接触到机器，加上其复杂的电切环识别方法，所以外界对他们产品的实际了解不太多，笔者并未实际测试过这个产品的输出波形、输出功率、波峰系数、功率曲线等参数。从技术流派划分的话，我觉着珠海思迈可以单独划分为一派，暂且称之为：珠海司迈系。 高频手术系统使用时的注意事项有哪些?河南高频手术系统高频手术系统有限公司

根据《国家食品药品监督管理局关于内窥镜相关产品分类界定的通知》（国食药监械[2008]112号）的规定：有源内窥镜手术器械：用于在内窥镜下完成手术操作的有源设备，若与高频发生器连接，作为Ⅲ类医疗器械管理。根据《手术电极注册技术审查指导原则》规定，与高频发生器配套，紧供开放性外科手术使用的手术电极。手术电极可分为单极手术电极、双极手术电极和中性电极，归为Ⅱ类医用高频仪器设备。根据《高频手术设备注册技术审查指导原则》规定，特殊临床应用或使用方式，如等离子手术设备、大血管闭合设备等应该进行临床试验。海南等离子电切环高频手术系统地址进口的低温等离子高频手术系统。

电弧具有整流作用是一种正常的科学现象，这种现象甚至被应用到天然气灶的点火装置中。在等离子电切中，电切环是高频电流的放电装置，是应用部分，稍对电切环有所了解的人应该知道，电切环的生产其实并非很容易的，因为结构紧密，体积较小，所以绝缘很难做，一旦绝缘以及密封做不好，很容易发生电切环的击穿烧毁。实际上这个问题是很复杂的，存在一下可能的情况  1）电切环的密封和绝缘没有处理好，这时候，电切环绝缘薄弱的位置可能会产生微弱的电弧，而电弧具有整流作用，高频电流会被这个电弧整流变成低频电流，这个低频电流刺激人体，从而可能会产生神经肌肉刺激，导致闭孔神经反射。

众所周知，在等离子高频手术系统中，大部分的耗材是有标识与识别的，耗材的标识与识别，一方面可以确保等离子高频手术设备能够使用合适的电切环，一方面可以确保厂家自己的高频手术设备只能使用自己生产或者认证的电切环，保证厂家利益。本文将简单介绍市场上存在的各种标识与识别方法。2）TVS（瞬态抑制二极管）识别。这种标识方法的原理是利用不同的TVS管具有不同的稳压值，例如可以将5.1V的TVS管定义为细环，6.8V的定义为粗环。这种标识方法其实同电容识别类似，也存在着容易被别的厂家仿制的缺陷。宫腔等离子电切高频手术系统。

基于这个概念，我们回到图2，就比较容易的得出这个故障产生的路径：①手术刚开始，术者使用了一个双环等离子电极，但是这个等离子电极的回路电极可能由于清洗不完整或者回路电极氧化等原因，导致回路电极的导电面积减少，这就让导电面积本来就不大的回路电极面积更加拙荆见肘。②随着手术开始，回路电极粘连血肉，导致回路电极的导电面积进一步减少到低于切割电极的导电面积，这时候神奇的一幕发生了：切割电极变成了回路电极，而回路电极变成了切割电极，而此时，一些新手术者可能不会察觉到异常。③切割电极和回路电极的金属材料不同，切割电极一般使用贵重的耐电腐蚀的金属，而回路电极一般使用不耐电腐蚀的金属，高频能量在回路电极释放，会急剧的腐蚀本来就不耐电腐蚀的回路电极，再加上血肉的粘接，回路电极出现类似碳化的发黑现象。STORZ设计的这种双环电极初衷是好的，但在实际手术中出现了两个矛盾点：回路电极做大会影响手术视野，回路电极做小会导致电极翻转。针对于妇科使用的低温等离子高频手术系统。山西等离子电切镜高频手术系统服务至上

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仪器仪表是用以检出、测量、观察、计算各种物理量、物质成分、物性参数等的器具或设备。真空检漏仪、压力表、测长仪、显微镜、乘法器等均属于仪器仪表。近年来，得益于机械、冶金、石化行业等仪器仪表服务领域经营状况的好转，我国仪器仪表制造业发展一路向好。中国的新型工业化进程，信息化和工业化融合的进一步加深，带动各个工业领域对于等离子电切，泌尿外科内窥镜，等离子电切镜，盐水下等离子电切模式等产品的需求。在国民经济运行中，研发、生产、销售：医疗器械、第二类医疗器械、第三类医疗器械。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）公司目前已注册销售的“DD-400A高频手术系统”属三类医疗器械，已经在市场上崭露头角，得到医院**认可。其功能有：1.盐水下等离子电切模式2.腹腔镜下凝切模式。适用于泌尿外科的前列腺等离子电切和宫腔镜下的等离子电切以及腹腔镜下的所有手术，产品的应用还可以拓展到骨科、耳鼻喉科内窥镜手术以及外科开放微创手术等。该产品自主完成研发获得实用新型专利4项及发明专利3项。等设备是提高劳动生产率的倍增器，对国民经济有着巨大的作用和影响力。美国商业部地区技术和标准研究院（NIST）提出的报告称：美国90年代仪器仪表工业产值只占工业总产值的4%，但它对国民经济（GNP）的影响面却达到66%。“互联网＋”、大数据、020、万物互联网、P2P、分享经济等热门词汇的出现，各个行业制定相应的措施来顺应时代的经济发展，以争取更大的发展市场。而互联网的出现也为仪器仪表行业参与国际竞争提供了机会，有利于销售企业实现技术创新升级。河南高频手术系统高频手术系统有限公司

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