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呼气末二氧化碳鼻氧管可以帮助呼末二氧化碳监测反映通气情况,可立即发现通气不足和窒息;氧饱和度SpO2反映氧合,对于通气不足和窒息的判断滞后。2018年Anesthesiology的PSA实践指南推荐:在PSA中常规使用PETCO2持续监测通气功能。欧洲麻醉协会成人PSA指南同样建议:所有PSA患者都应使用PETCO2监测,从而早期发现通气问题(证据水平A级,强烈推荐)。中华医学会消化内镜分会《常见消化内镜手术麻醉管理**共识》建议:用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2变化,可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态,建议常规监测。末二氧化碳监测可及时发现呼吸机的机械故障,调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除。陕西麻醉耗材鼻氧管吸氧管
呼气末二氧化碳鼻氧管是否应当成为手术室外麻醉的常规监测项目?PETCO2监测与SpO2监测是重要且不同的监测项目,PETCO2监测反映通气情况,可立即发现通气不足和窒息;SpO2反映氧合,对于通气不足和窒息的判断滞后。在2018年发表在Anesthesiology的PSA实践指南推荐,在PSA中常规使用PETCO2持续监测通气功能;欧洲麻醉协会发表的成人PSA指南同样建议,所有PSA患者都应使用PETCO2监测,从而早期发现通气问题(证据水平A级,强烈推荐);中华医学会消化内镜分会麻醉协作组组织**撰写的《常见消化内镜手术麻醉管理**共识》建议,PETCO2用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2变化,该方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态,气管插管全身麻醉时应常规监测此项目。西安麻醉机鼻氧管储气囊呼气末二氧化碳鼻氧管是解决目前依赖需氧饱和度,不能及时反馈呼吸状况的办法。
呼气末二氧化碳鼻氧管已经被多个指南列入,欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上***及麻醉诊疗指南(必须监测)。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。麻醉科质控**共识(2020修订)强烈推荐:任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪,麻醉恢复室,麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症**共识(2020版)强调:呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。
呼气末二氧化碳鼻氧管助力无痛是舒适化医疗,安全无痛是整个舒适化医疗发展过程的追求,只有麻醉科医师参与的才是真正的舒适化医疗。制定安全流程、选择适合无痛胃镜的**品、用好气道管理工具、做好术中通气功能监测,是舒适化医疗过程中需要重点关注的问题。随着消化内镜诊断和***技术的发展,消化内镜操作已经与外科腹腔镜手术操作的性质相似,必须在深度***/麻醉下完成。麻醉科医师肩负着保障患者安全、防止相关并发症发生、为术者提供良好操作条件,**终促进患者术后早期康复的责任呼气末二氧化碳监测是发现和减少低氧血症的重要方法。
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呼气末二氧化碳监测与血氧饱和度监测相比,EtCO2检出率可以提高17.6倍。陕西麻醉耗材鼻氧管吸氧管
呼气末二氧化碳分压监测PETCO2的重要意义2014年发表在Endoscopy的研究还告诉我们,在结肠镜检查过程中使用PETCO2监测(呼气末二氧化碳鼻氧管旁流式),可以减少低氧血症的发生率;一项于2018年发表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顾和荟萃分析,纳入2011年至2016年间的16项随机对照研究、3,866例手术室外麻醉患者,相对于常规监测,PETCO2监测对发现呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2监测能降低31%的低氧血症风险;PETCO2监测没有增加不良事件发生率,未对***深度和患者满意度造成影响,并得出结论,在中度***诊疗过程中增加PETCO2监测将减少麻醉相关不良事件的发生。陕西麻醉耗材鼻氧管吸氧管
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