天津麻醉复苏呼吸回路临床使用

上海埃立孚过滤型呼吸回路可以做呼吸监测是可反映肺通气，还可反映肺血流。CO2的弥散能力很强，动脉血与肺泡气中的CO2分压几乎完全平衡。所以肺泡CO2分压(PACO2)可以表示PaCO2，。呼气时呼出的气体（呼气末气体）应为肺泡气，故呼气末CO2，分压应能反映动脉血CO2分压PaCO2的变化。临床上用二氧化碳浓度分析仪连续监测呼吸气中二氧化碳的瞬时变化，通过Pet-CO2反映动脉血PaCO2.，能反映肺泡通气水平，是非创性、连续性监测肺泡通气的定量指标。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受组织产生CO2的速度，肺血流量和肺泡通气量的影响。Pet-CO2增加常见于：心排增加、CO2,生成增加、发热、疼痛、焦虑、使用肌肉松弛药物、通气不足等情况。Pet-CO2降低常见于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注减少（如大面积肺栓塞）、通气过度、呼吸机管道脱落、呼吸机管道漏气、气管内插管阻塞等情况。使用过滤型呼吸回路是可以做呼末二氧化碳监测，是可以避免过度麻醉。天津麻醉复苏呼吸回路临床使用

呼吸回路可监测二氧化碳浓度或者分压监测，可反映肺的通气功能，出现肺的血流的异常情况。呼气末二氧化碳分压或浓度是重要的生命指标之一，不仅可以监测通气，还可以反应循环和肺血。有研究发现，联用二氧化碳监测和氧饱和度能使可预防性麻醉事故的发生率降低93%。持续监测二氧化碳能使10%的术中问题得到早期的诊断和处理。保障手术过程中的安全。呼末二氧化碳监测，是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标，是无创技术监测肺功能的又一大进步，尤其是为麻醉病人、急诊科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。可以有效监测病人的代谢，通气，循环状态。河北一次性使用呼吸回路采集过滤型呼吸回路的应用是发现和减少低氧血症的重要方法。

埃立孚过滤型呼吸回路套组是解决麻醉过程中呼吸监测的办法。JuliaMetzner等人回顾了美国麻醉医师协会（ASA）已结案的麻醉意外赔偿记录后得出结论，与手术室内麻醉相比，手术室外麻醉的死亡风险更高、患者发生呼吸功能障碍的风险更高、患者发生氧供或通气不足的风险更高，文章于2009年发表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出，手术室外麻醉风险增加的原因在于麻醉科医师警惕性不足、采用了不恰当的麻醉方式、麻醉监测不足，因此作者呼吁“建立手术室外的麻醉实践指南和监测标准”。与手术室外麻醉相关的医疗诉讼体现在以下方面：在手术室外麻醉中，62%由于过度***导致的索赔被认为“可通过有效的监测”来预防；过度使用药物或阿片类药物导致的呼吸功能障碍是监护性麻醉中索赔的主要原因，其中一半被认为可通过加强监测来避免；非手术麻醉中68%因过度***导致的索赔可以通过合理来避免，其中92%与未使用合理监测有关；呼吸功能障碍是手术室外麻醉中常见的不良反应，其中81%的低通气发生可以通过提前预警来避免（表）。需要呼气末二氧化碳监测作为解决方案。

埃立孚呼吸回路是操作简单，连接方便，可转接多个厂家监护设备。在使用呼吸机及麻醉时，根据呼末二氧化碳测量来调节通气量，保持呼气末二氧化碳接近术前水平。监测及其波形还可确定气管导管是否在气道内。而对于正在进行机械通气者，如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时，可立即出现ETCO2数字及形态改变和报警，及时发现和处理。连续监测对安全撤离机械通气，提供了依据。而恶性高热、体温升高、静注大量NaHCO3等可CO2使产量增加，ETCO2增高，波幅变大，休克、心跳骤停及肺空气栓塞或血栓梗死时，肺血流减少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判断心肺复苏的有效性。ETCO2过低需排除过度通气等因素。过滤型呼吸回路是有过滤装置的麻醉用、呼吸机用呼吸管路。

埃立孚呼吸回路对判断肺通气，血流变化及代谢变化具有特殊的临床意义。呼末二氧化碳监测临床意义,呼末二氧化碳监测可反映心排血量和心肌灌注的生理参数，可用来判断院前急救心脏骤停患者的心肺复苏质量及预后。PetCO2在气管导管插入气管后，呼吸1次即能检出波形，反应时间大约100ms，能够迅速判断确定气管插管位置，已成为院前判断插管位置的黄金标准PetCO2对脑血管舒缩的影响是脑血流调节的重要机制之一，根据PetCO2调节通气量，避免发生通气不足和过度，既可控制颅内压（ICP）又可维持充足的脑血流量（CBF）避免脑缺氧。PetCO2跟动脉血二氧化碳有很好的相关性，两者均可以反映患者体内CO2的变化情况，PetCO2的测定可在不同程度上反映PaCO2的变化趋势。过滤型呼吸回路是连接呼气末二氧化碳监测设备的重要组部分。天津麻醉复苏呼吸回路临床使用

过滤型呼吸回路是一次性使用产品，符合院感要求。天津麻醉复苏呼吸回路临床使用

呼吸回路的使用方法主要包括以下几个步骤，以确保其正确、安全地应用于患者：1.准备工作：检查呼吸机和配件是否完好无损，包括触控界面、管道连接、阀门开关等。确认所有的连接牢固可靠，并检查呼吸机的设定参数是否符合患者的需要。2.手卫生：在进行呼吸回路操作之前，必须进行手卫生，包括洗手的步骤，确保手部干燥后才能参与呼吸回路的操作。3.连接呼吸回路：根据呼吸机的型号和患者的需要，正确连接呼吸回路。这通常包括将呼吸机的管道连接到患者的呼吸道接口（如气管插管、面罩等）。4.调整参数：根据患者的具体情况，调整呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。这些参数的设置应该根据患者的年龄、体重等因素进行个体化调整。5.启动呼吸机：在完成以上步骤后，启动呼吸机，开始为患者提供呼吸支持。在启动过程中，应密切观察患者的反应和呼吸机的运行情况。天津麻醉复苏呼吸回路临床使用