海南复苏清呼气末二氧化碳监测导管检测
呼气末二氧化碳监测导管已经被多个指南列入应用,欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南(必须监测)。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。中国麻醉科质控**共识(2020修订)强烈推荐:任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪,麻醉恢复室,麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症**共识(2020版)也有强调:呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。呼气末二氧化碳监测导管可降低二次气管插管率,降低麻醉后新发昏迷发生率,更多的人性化关怀。海南复苏清呼气末二氧化碳监测导管检测
呼气末二氧化碳监测导管助力呼气末二氧化碳必将成为第六大生命体征,被临床普遍接纳。呼气末CO2监测,可及时发现患者通气不足,确保患者,医生,医院安全。埃立孚二氧化碳采集管可与吸氧管,多种监测设备连接,具有多项国家专利。旁流、微旁流二氧化碳监测设备通用。一管两用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分离,插管和非插管病人都可监测。鼻腔与口腔同时采集CO2,准确性更高。一次性消毒产品,安全性更高。采用硅胶一体化材质,舒适性更高。标准管路长度2米,另有需要可单独定制。浙江呼气末二氧化碳监测导管参考价格呼气末二氧化碳监测与轻或重度缺氧相关。
呼气末二氧化碳监测导管可以帮助呼末二氧化碳监测反映通气情况,可立即发现通气不足和窒息;氧饱和度SpO2反映氧合,对于通气不足和窒息的判断滞后。2018年Anesthesiology的PSA实践指南推荐:在PSA中常规使用PETCO2持续监测通气功能。欧洲麻醉协会成人PSA指南同样建议:所有PSA患者都应使用PETCO2监测,从而早期发现通气问题(证据水平A级,强烈推荐)。中华医学会消化内镜分会《常见消化内镜手术麻醉管理**共识》建议:用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2变化,可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态,建议常规监测。
呼气末二氧化碳监测导管应用被ASA(美国麻醉医师协会)高度重视,已结案的麻醉意外赔偿记录后得出结论:与手术室内麻醉相比,手术室外麻醉的死亡风险更高、患者发生呼吸功能障碍的风险更高、患者发生氧供或通气不足的风险更高,过度使用***药物或阿片类药物导致的呼吸功能障碍是监护性麻醉中索赔的主要原因,其中一半被认为可通过加强监测来避免;非手术麻醉中,68%因过度***导致的索赔可以通过合理***来避免,其中92%与未使用合理监测有关;呼吸功能障碍是手术室外麻醉中**常见的不良反应,其中81%的低通气发生可以通过提前预警来避免。呼气末二氧化碳监测是利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2及其图形变化。
呼气末二氧化碳监测导管应用的临床意义:监测通气功能无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机;代谢功能的监测:监测CO2的排出可评估机体代谢率;特别有利于恶性高热的协助诊断。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能休克,心跳骤停及肺梗塞,肺血流减少或停止,CO2浓度迅速为零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持续30秒以上,表示心跳骤停,ETCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标,而且判断其预后价值更大,此时,ETCO2水平与心输出量为相应变化。呼气末二氧化碳监测导管按吸氧管单独收费,各地收费依据备索。广西监测过滤型呼吸管路套组呼气末二氧化碳监测导管采样
呼气末二氧化碳监测导管主流取样是将传感器连接在病人的气道内。海南复苏清呼气末二氧化碳监测导管检测
呼气末二氧化碳监测导管是可以监测呼吸情况,呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压或浓度值,正常值:35--45mmHg。呼气末二氧化碳和它的曲线图对判断机体代谢、肺通气和肺血流变化具有特殊的临床意义,是除体温、呼吸、脉搏、血压、氧饱和度以外的第六个基本生命体征,在临床麻醉、心肺脑复苏、院前急救、重症监护、麻醉都有重要的应用价值。呼气末二氧化碳(ETCO2)的监测原理是组织细胞代谢产生的CO2,经***和静脉运输到肺,在呼气时排出体外,体内二氧化碳产量(VCO2)和肺通气量(VA)决定肺泡内二氧化碳分压(ETCO2)即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是气体容量转换成压力的常数。CO2弥散能力很强,极易从肺***进入肺泡内。肺泡和动脉CO2完全平衡,***呼出的气体应为肺泡气,正常情况下ETCO2≈PACO2(肺泡中二氧化碳分压)≈PaCO2(动脉二氧化碳分压)。测定有红外线法,质谱仪法和比色法三种,临床常用的红外线法又根据气体采样的方式分为旁流型和主流型两类。海南复苏清呼气末二氧化碳监测导管检测
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