吉林麻醉机呼气末二氧化碳曲线

波形直观，有特征性、数值高，较手控通气后PETCO2更有助于迅速准确地判断导管位置，（2）有助于判断无通气期间体内CO2蓄积情况，尤其在插管时间较长情况下，机体尚未缺氧，但已出现CO2蓄积，因此，在无通气时间超过90秒后，应终止插管操作，重新面罩给O2通气，所以PETCO2波形图是指导经鼻插管的基本原则。3、看到正常的顺应性环（PV环），由此可以避免发生气管导管误入食管内的错误判断。（四）及时发现呼吸机的机械故障如接头脱落，回路漏气，导管扭曲、气管阻塞、活瓣失灵以及其他机械故障等，PETCO2图形在临床上可以发生变化，呼吸环路接头脱落、回路漏气常见于气管导管与螺纹管之间的脱落，螺纹管与麻醉机之间的脱落或呼吸囊连接处的脱落，头面部手术的操作容易造成接头处脱落而观察者往往由遮挡而难以发现，如作了PETCO2监测时，可及时发现二氧化碳波形消失，同时伴有气管压力骤然下降。导管扭曲打折，气道阻塞、活瓣失灵，也会发生二氧化碳波形的消失或明显的下降，同时也会发现气道压力猛增，这时只要能及时发现并排除阻塞就可转危为安。如导管为部分梗阻表现为PETCO2增高，同时伴有气道压力增高，压力波形变尖，平台降低，应及时解除梗阻。呼气末二氧化碳监测是麻醉科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理明确指标。吉林麻醉机呼气末二氧化碳曲线

是非常迅速、敏感的指标，而特异性一般。当PETCO2与PaCO2存在差值时，其敏感性和特异性下降，由于通气不足的临床表现不敏感，也无特异性，故PETCO2波形的辅助诊断价值较高[3]。其多数由于VT设置偏小。也可能是回路漏气等原因。（二）维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时，可根据PETCO2来调节通气量，避免发生通气不足和过度，造成高或低碳酸血症。（三）确定气管的位置目前公认证明气管导管在气管内的正确方法有三种：1、肯定看到导管在声门内，2、看到PETCO2的图形。临床利用纤维支气管镜技术是判断导管位置的“金标准”，但使用不便，PETCO2对于判断导管位置迅速，直观，非常敏感，特别是口腔手术经鼻插管，冉启华等利用PETCO2波形导引指导，当导管越接近声门口时，波形会越明显，以此来指导将导管插入声门，如果导管插入食道，则不能观察到PETCO2波形，所以PETCO2对导管误入食管有较高的辅助诊断价值，是证明导管在气管内的方法之一，邢峰等[7]利用PETCO2判断气管位置进一步作了改进，他们根据PETCO2特异性不高，容易面罩下操作过度通气致胃充气膨胀，饮过含CO2的饮料，服用抗酸药等原因出现假阳性波形，因而采用按胸PETCO2判断导管位置，其价值在于：。河北监测过滤型呼吸管路套组呼气末二氧化碳销售价格呼气末二氧化碳监测导管的旁流式是ETCO2检测的主要方法，只有旁流式才能做到连续监测。

微旁流呼末二氧化碳监测PETCO2监测在呼吸抑制风险预警模型中也有贡献。一项于2020年发表在Anesthesia&Analgesia的文章，建立了纳入1,335例患者的风险预测模型，通过持续应用血SpO2监测仪和微旁流PETCO2监测等工具，得出PRODIGY风险预测模型，准确地预测了在普通护理楼层接受阿片类药物治疗患者的呼吸抑制的发生情况，这部分患者在改善监测和早期干预中受益。SpO2和微旁流PETCO2是两项非常重要且完全不同的监测手段，依据JournalofClinicalAnesthesia报道，微旁流PETCO2仪的使用使得呼吸抑制被检出率提高了17.6倍。

1.呼气末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。2.在临床监测过程中，呼吸监测暂无行之有效的办法，目前高度依赖血氧饱和度，不能及时反馈呼吸状况（延迟5~8分钟），而呼气末二氧化碳监测反应迅速，操作方便，已经作为呼吸监测的重要指标被广为认可。但是由于收费项目，可用耗材等原因，并未广泛应用与临床。呼气末二氧化碳监测可反映肺通气，还可反映肺血流。

微旁流呼末二氧化碳监测（PETCO2监测）如何在急救复苏中应用情况如何？一项于2010年发表在AnnEmergMed的随机对照研究表明，对照组发生低氧血症的人数大约是微旁流PETCO2监测组的两倍，高达42%。重要的是，微旁流PETCO2监测仪提前预警了所有低氧血症的发生，使得干预措施能够在低氧血症发生前被实施。此外，微旁流PETCO2监测也被列入2015年发表在Circulation的复苏指南之中。微旁流PETCO2监测在呼吸抑制风险预警模型中也有贡献。一项于2020年发表在Anesthesia&Analgesia的文章，建立了纳入1,335例患者的风险预测模型，通过持续应用血SpO2监测仪和微旁流PETCO2监测等工具，得出PRODIGY风险预测模型，准确地预测了在普通护理楼层接受阿片类药物治疗患者的呼吸抑制的发生情况，这部分患者在改善监测和早期干预中受益呼气末二氧化碳监测导管的旁流式检测，可提供连续的ETCO2结果。河北监测过滤型呼吸管路套组呼气末二氧化碳销售价格

呼末二氧化碳监测，是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标，是无创技术监测肺功能的又一大进步。吉林麻醉机呼气末二氧化碳曲线

微旁流呼气末二氧化碳监测PETCO2监测技术的定义微旁流PETCO2监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标，其在临床工作中得到了越来越广的使用，监测指标包括CO2浓度值、波形图、呼吸频率，变化趋势等。由于其与SpO2监测仪相连，通过CO2浓度监测指标，临床医师也可以同样监测SpO2、脉搏、血液灌注和其变化趋势。微旁流PETCO2监测技术的重要性我们来看部分循证医学证据。一项2016年发表的ASA“已结案索赔分析”表明，呼吸抑制是过量麻醉后对机体造成损害的常见原因之一，但是接近一半的呼吸抑制可通过采取各种更优的监测手段来进行预防，包括使用PETCO2监测仪、提高医护人员警觉性、采用有声报警器等。吉林麻醉机呼气末二氧化碳曲线

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