重庆全麻呼末二氧化碳吸氧管

急诊诊疗是反映医院综合救治能力的指标之一，要求急诊科医生能够迅速准确的判断病情，有效安全的处置患者，因此，简单、方便、无创、经济的监测手段符合急诊的需求。在临床监测过程中，呼吸监测暂无行之有效的办法，目前高度依赖血氧饱和度，不能及时反馈呼吸状况（延迟5~8分钟），呼气末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的重要指标被广为认可，并在2017年制定了《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》。呼气末二氧化碳监测无创、简便、实时、连续等优点。监测设备小型、多样，监测结果精细。在一定范围内，结合其他相关指标，可以准确指导临床诊断***。呼气末二氧化碳监测导管目前全国各地挂网价格在100元。重庆全麻呼末二氧化碳吸氧管

欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南（必须监测），中华医学会消化内镜学组2019年**共识中建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。《小儿手术室外麻醉/麻醉**共识2017》也指出由于脉搏氧饱和度的监测存在滞后性，对于在麻醉科医师需要远离患儿的检查/操作，建议常规监测呼末二氧化碳，以便及时发现呼吸异常情况。目前呼气末二氧化碳监测的作用被临床普遍认可，是多家指南推荐的执行项目。宁夏无痛胃肠镜呼末二氧化碳采样呼气末二氧化碳监测在呼吸过程中将测得的二氧化碳浓度与相应时间一一对应描图，可得到所谓的二氧化碳曲线。

有临床证据表明，脑血管对二氧化碳的反应性比较敏感，注入腹腔的二氧化碳气体具有很强的弥散性能，极易通过腹膜吸收入血使二氧化碳分压升高，脑血管扩张，脑血流量增加，将二氧化碳分压维持在40-45mm Hg可以提高血管吻合时的脑氧饱和度，减少POCD的发生。另有研究显示术中二氧化碳分压适当提高可减少术后知觉速度和字词时记忆功能的损害，扩张脑血管，增加脑血流，并可抑制脑代谢，同时可对抗低温氧离曲线的影响，有利于和血红蛋白向组织释放氧。

呼气末二氧化碳分压监测PETCO2的基本原理二氧化碳在受到红外光谱照射时会在4.3μm处产生选择性的吸收峰，通过对动态呼吸气体中二氧化碳浓度的变化特征进行识别，在二氧化碳浓度的波形上找出呼气末和吸入二氧化碳的浓度值，即呼吸二氧化碳波形图。组织细胞代谢产生二氧化碳，经***和静脉运输到肺，二氧化碳的弥散能力很强，极易从肺***进入肺泡，呼出气中的二氧化碳气体浓度应与肺泡相同（图1）。依据测定原理，PETCO2测定分为红外线法、质谱仪法、比色法，临床常用的红外线法又依据气体采样方式分为主流型和旁流型。呼气末二氧化碳监测可反映PaCO2（动脉血二氧化碳）。

中华医学会消化内镜学分会，《常见消化内镜手术麻醉管理**共识（2019）》建议呼气末二氧化碳分压可利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2及其图形变化，该方法可在患者SPO2下降前发现窒息和低通气状态，***管插管全身麻醉时应常规监测此项目。全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压(高度推荐)。调节报警设置，并确保有声报警可以被整个手术间区域闻及(高度推荐)。全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。--------麻醉科质量控制**共识(2021年)呼气末二氧化碳监测是静脉麻醉病人没有插管，呼吸监护措施薄弱，的很好应用场景。陕西麻醉机呼末二氧化碳正常值

呼末二氧化碳是过高，其重要的生理意义是肺泡通气不足或输入肺泡的CO2增多。重庆全麻呼末二氧化碳吸氧管

复苏清（一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管）既可解决临床呼吸监测需求，又能为患者给氧，降低临床呼吸损害风险，为病人安全护航。一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管（复苏清R）是用于呼末二氧化碳监测的无菌采样管产品，有7项国家技术，是第二类医疗器械。全程净化车间生产，环氧乙烷消毒，杜绝交叉，标准要求更高，质量更可靠。更符合呼末二氧化碳监测要求的产品设计，可以连接临床常用的各种监护设备。口鼻联合采样、吸氧和监测同时进行，不增加临床工作量，使得产品更符合临床使用场景。采样口的设计和采样管路管径的科学组合，使得监测结果更精确，真正实现无创、连续监测呼末二氧化碳。重庆全麻呼末二氧化碳吸氧管