河北无痛胃镜呼气末二氧化碳吸氧管
呼末二氧化碳采样管是国外常规使用,国内首先上市产品,确定的临床急需,创新产品无竞争同类产品,成熟概念长线推广金牛产品;静脉复合麻醉过程中连续监测呼末二氧化碳规避麻醉医生风险(对麻醉医生雪中送炭,对经销商是敲门砖);全麻术后复苏期呼末二氧化碳监测必备(对麻醉医生锦上添花,对经销商大规模上量销售)还有ICU和呼吸科以及急诊可以后期扩大销量。1000张床位的医院预估年度销量2-4万套。静脉复合麻醉术中呼末二氧化碳监测是刚需,麻醉维持和复苏阶段监测呼末二氧化碳是麻醉质控要求,麻醉科是比较大的目标客户。可单独收费项目,单医院销售额年度可达300万。呼气末二氧化碳监测标准曲线分为四部分,分别为上升支、肺泡平台、下降支、基线。河北无痛胃镜呼气末二氧化碳吸氧管
《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》详细指出呼气末二氧化碳监测在临床中的应用价值。主要体现在确定管路位置;通气功能进行评价;呼气末二氧化碳监测对循环功能评价;辅助诊断;病情评估等方面。欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼气末二氧化碳监测列入中度以上***及麻醉诊疗必须监测项目,中华医学会消化内镜学组2019年**共识中建议无痛胃肠镜术中应该监测呼气末二氧化碳。《小儿手术室外麻醉/*****共识2017》也指出由于脉搏氧饱和度的监测存在滞后性,建议常规监测呼气末二氧化碳。《中国麻醉科质控**共识(2021)》质控要求:全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。湖北麻醉复苏呼气末二氧化碳正常值呼气末二氧化碳监测是发现和减少低氧血症的重要方法。
《中国麻醉科质控专业共识(2021)》质控要求:全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪,麻醉恢复室,麻醉重症监护室也在推荐之列。中华医学会消化内镜学分会,《常见消化内镜手术麻醉管理专业共识(2019)》建议呼气末二氧化碳分压可利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2及其图形变化,该方法可在患者SPO2下降前发现窒息和低通气状态,***管插管全身麻醉时应常规监测此项目。
呼末二氧化碳监测应用的临床价值,对复合麻醉患者以及手术室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳监测可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。相关文献回顾了手术室外与手术室内麻醉,在氧供或通气不足、发生呼吸功能障碍以及死亡风险方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前临床尚无专门用于非插管中度麻醉患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管,使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展,给患者的安全带来隐患。呼气末二氧化碳监测可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态。
呼吸损伤、呼吸抑制、低通气、呼吸衰竭,讲者都给出了明确的定义,广大青年麻醉医师应当区分对待,不能混淆。讲题中提及的无痛诊疗麻醉配方(咪达唑仑+芬太尼)有别于中国,但是无论麻醉如何选择,无痛诊疗中的呼吸损伤、低通气、呼吸抑制等问题都不容忽视,处理不及时可能带来严重的后果。依据讲课中列举以及发表的文章来看,呼末二氧化碳监测(PETCO2监测)尤其是微旁流PETCO2监测任重道远,现阶段临床医师可以先将其应用于老年人、合并症较多患者,以期未来可以逐渐普及应用于所有无痛诊疗之中,将呼吸相关不良事件发生率降低。呼气末二氧化碳监测已成为第六大生命体征。内蒙古麻醉机呼气末二氧化碳检测
呼气末二氧化碳监测是各类呼吸功能不全重要监测项目。河北无痛胃镜呼气末二氧化碳吸氧管
呼末二氧化碳监测早已是国外术中必须配备的监测手段,多家指南强力推荐,国内对这项监测手段的认知和普及还有一定的差距。呼末二氧化碳被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六大基本生命体征。在术中可帮助医生及时发现部分难以判断的病理现象,提高病人的抢救时间,降低医疗事故风险,为麻醉安全保驾护航。截至2020年,有关机构预计无痛胃肠镜手术2030年将达到3000万台/年。这些手术过程中必须监测呼气末二氧化碳。呼气末二氧化碳监测导管市场潜力超30亿,是真正未被挖掘的蓝海市场。河北无痛胃镜呼气末二氧化碳吸氧管
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