天津医用耗材呼气末二氧化碳曲线

Ⅵ相：吸气下降支，二氧化碳曲线迅速而陡直下降至基线新鲜气体进入气道。2、呼气末CO2的波形应观察以下5个方面：（1）基线：吸入气的CO2浓度，一般应等于零。（2）高度：**PETCO2浓度。（3）形态：正常CO2的波形与异常波形。（4）频率：呼吸频率即二氧化碳波形出现的频率（5）节律：反映呼吸中枢或呼吸机的功能3、正常二氧化碳波形的定性指标和定量指标：（1）呼气中出现二氧化碳：表示代谢产生的二氧化碳经循环后从肺排出。（2）吸气中无二氧化碳：表示通气环路功能正常，无重吸入。（3）呼气时二氧化碳上升和平台波：快速上升的二氧化碳波形反映呼气初期气量足，而接近水平的平台波反映正常的呼气气流和不同部位的肺泡几乎同步排空。（4）PETCO2为定量指标，正常情况下应稍低于PETCO2。4、异常的PETCO2波形（1）呼气中CO2消失说明有效的肺循环和肺通气不足，或缺乏，麻醉时常由于技术性原因造成，如气管插管误入食管，通气环路接头脱落，或因通气障碍所致如呼吸暂停或呼吸道梗阻，也可以见于心跳停止。（2）吸气中出现CO2有意识地进行重吸入时，吸入气出现CO2-是正常现象（如MaplesonD型装置的Bain环路），异常的或大量的出现说明麻醉环路有故障，如活瓣关闭失灵。呼气末二氧化碳监测导管是解决呼末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的有效方案。天津医用耗材呼气末二氧化碳曲线

微旁流呼末二氧化碳监测（PETCO2监测）如何在急救复苏中应用情况如何？一项于2010年发表在AnnEmergMed的随机对照研究表明，对照组发生低氧血症的人数大约是微旁流PETCO2监测组的两倍，高达42%。重要的是，微旁流PETCO2监测仪提前预警了所有低氧血症的发生，使得干预措施能够在低氧血症发生前被实施。此外，微旁流PETCO2监测也被列入2015年发表在Circulation的复苏指南之中。微旁流PETCO2监测在呼吸抑制风险预警模型中也有贡献。一项于2020年发表在Anesthesia&Analgesia的文章，建立了纳入1,335例患者的风险预测模型，通过持续应用血SpO2监测仪和微旁流PETCO2监测等工具，得出PRODIGY风险预测模型，准确地预测了在普通护理楼层接受阿片类药物治疗患者的呼吸抑制的发生情况，这部分患者在改善监测和早期干预中受益天津医用耗材呼气末二氧化碳曲线呼气末二氧化碳监测是血氧饱和度呼吸监测的很好补充。

微旁流呼末二氧化碳监测PETCO2监测技术的定义微旁流PETCO2监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标，其在临床工作中得到了越来越广的使用，监测指标包括CO2浓度值、波形图、呼吸频率，变化趋势等。由于其与SpO2监测仪相连，通过CO2浓度监测指标，临床医师也可以同样监测SpO2、脉搏、血液灌注和其变化趋势。微旁流PETCO2监测技术的重要性我们来看部分循证医学证据。一项2016年发表的ASA“已结案索赔分析”表明，呼吸抑制是过量麻醉后对机体造成损害的常见原因之一，但是接近一半的呼吸抑制可通过采取各种更优的监测手段来进行预防，包括使用PETCO2监测仪、提高医护人员警觉性、采用有声报警器等。

近年来PETCO2作为无创检测技术已普遍用于心肺复苏、麻醉恢复室、院前急救等环节。2019年《常见消化内镜手术麻醉管理专业共识》明确指出对需要深度麻醉的胃肠镜诊疗患者在基本心电监测基础上继续监测PETCO2.PETCO2监测能根据PETCO2数值及波形变化实时地掌握患者肺通气状态,并鉴别出患者肺通气不足的原因是呼吸频率异常还是呼吸幅度变浅,是呼吸暂停还是气道梗阻。通过PETCO2能动态监测整个呼吸周期CO2变化情况,用以指导呼吸节律、频率、通气情况判断,进而早期干预,这一方法有利于降低患者呼吸暂停和低氧血症发生率,减少药物用量,缩短苏醒时间,降低术后恶心呕吐等并发症,在未来临床中应该被普遍采用,可以提高患者的合作度、检查和的质量和安全性,以及患者和医生对麻醉的满意度。但本研究的主要局限性是其单中心设计,这可能会限制结果的概括性。因此,进一步评价PETCO2用于消化内镜麻醉的临床效果需要多中心、前瞻性、随机性研究。呼气末二氧化碳为麻醉病人、急诊科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。

相较其他监测方法，呼气末二氧化碳PETCO2兼顾了所有的环节——持续、无创、高敏感性、高特异性、高顺应性和快速反应，而且高浓度PETCO2是反映呼吸抑制的一个极具特异性的标志。近年来，全球有越来越多的国家和国际组织学会（超过25个）推荐对病患进行呼吸监测时使用微旁流PETCO2监测仪（Capnography），因此掀起了一股“Capnography热潮”。其中，美国麻醉医师协会（ASA）指出，在中度或深度麻醉期间，麻醉科医师通过持续观察定性的临床体征和监测呼出CO2的存在来评估通气的充分性。欧洲麻醉协会（ESA）指出，CO2浓度监测仪有助于早期发现通气问题，应在所有接受操作麻醉的患者中使用。呼气末二氧化碳监测导管是解决目前依赖需氧饱和度，不能及时反馈呼吸状况的办法。天津医用耗材呼气末二氧化碳曲线

呼气末二氧化碳监测导管可实现安全，无痛，舒适，无创的临床要求。天津医用耗材呼气末二氧化碳曲线

复苏清（一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管）既可解决临床呼吸监测需求，又能为患者给氧，降低临床呼吸损害风险，为病人安全护航。一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管（复苏清R）是中国较早用于呼气末二氧化碳监测的无菌采样管产品，有7项国家**，是第二类医疗器械。全程净化车间生产，环氧乙烷消毒，杜绝交叉***，标准要求更高，质量更可靠。更符合呼末二氧化碳监测要求的产品设计，可以连接临床常用的各种监护设备。**口鼻联合采样、吸氧和监测同时进行，不增加临床工作量，使得产品更符合临床使用场景。采样口的专利设计和采样管路管径的科学组合，使得监测结果更精确，真正实现无创、连续监测呼气末二氧化碳。天津医用耗材呼气末二氧化碳曲线