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PetCO2是否可对CPR预后判定?PetCO2是心脏骤停恢复自主循环或CPR有效的比较好指标。心肺复苏患者PetCO2持续低于28mmHg,死亡率>55%;相反死亡率17%。全麻下(PaCO2-PetCO2)持续大于8mmHg,死亡率明显增加。呼气末二氧化碳被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征,在国外早已是术中必须配备的监测手段,国内对于其认识和普及还有一定的差距。临床可以用于监测通气功能,无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。ASA(美国麻醉协会)规定:呼末二氧化碳为麻醉期间的基本检测指标之一,用于检测麻醉期间早期不良通气事件的发生。2010版AHA(美国心脏协会)推荐:1)二氧化碳监测是判断插管位置正确的比较好方案2)推荐使用CO2监测(数据及波形)来检测心肺复苏的效果。2017年呼气末二氧化碳急诊**共识强调:呼末二氧化碳监测是急诊的重要POC(床旁监测)手段。2020AHA(美国心脏协会)推荐:在ACLS(高级生命支撑)复苏期间持续测量动脉血压和呼气末二氧化碳(ETCO2)的做法可能有利于提高CPR质量。呼气末二氧化碳监测是无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人必须的监测项目。江西麻醉机呼末二氧化碳销售电话
PetCO3在非插管患者中监测的临床应用有哪些?健康者预给纯氧并有效通气,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,儿童需要4min术后常规经鼻给氧,患者在SPO2下降之前,可能因为通气不足,引起高碳酸血症,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti对麻醉麻醉(MAC)进行分析,发现呼吸抑制发生率是4.1%,有1.1%需要辅助通气或使用呼吸抑制拮抗剂。尤其在小儿麻醉麻醉中,应用ETCO2监测,可以监测到低通气,降低低氧血症发生,尤其在吸氧时。小儿在PACU中通气不足和呼吸暂停很常见,但这些事件发生时,很少有干预措施。使用ETCO2作为常规监测可以提高对呼吸抑制的识别,提高PACU患者的安全性。湖南监护仪呼末二氧化碳收费呼气末二氧化碳监测是无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人监测项目。
呼末二氧化碳监测必将成为货真价实的第六大生命体征,被临床普遍接纳。呼气末CO2监测,可及时发现患者通气不足,确保患者,医生,医院安全。埃立孚二氧化碳采集管可与吸氧管,多种监测设备连接,具有多项国家专利。旁流、微旁流二氧化碳监测设备通用。一管两用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分离,插管和非插管病人都可监测。鼻腔与口腔同时采集CO2,准确性更高。一次性消毒产品,安全性更高。采用硅胶一体化材质,舒适性更高。标准管路长度2米,另有需要可单独定制。
吸入气体对数值的影响:(1)对于常用的吸光光度法ETCO2监测仪,由于二氧化碳与氧气和一氧化氮的吸光谱相近,对于吸入高浓度该类气体的患者,会影响其监测结果,需要对结果进行校正。(2)对于显示浓度百分比的仪器,当监测管路中存在不能监测的气体,比如氦气,监测装置不能识别这部分气体,将导致气体总体积下降,ETCO2浓度结果假阳性升高。呼吸因素对数值的影响:使用旁流型ETCO2监测时,若患者呼吸频率过快,则使得气体成分变化超过了监测仪的反应速度,影响测量结果的准确性。高气道阻力和吸呼比极度异常,也会使旁流型ETCO2监测仪的准确性较主流型ETCO2监测仪略逊一筹。管路滤器的影响:若呼吸管路中在患者与监测装置之间安装了滤器,可能影响气体的监测,人为导致ETCO2数值偏低。气道分泌物的影响:气道分泌物或过度湿化,可粘附在主流型装置的监测腔内壁或者堵塞旁流型装置的采样管,导致测量不准确。长时间连续监测的患者,需要注意观察监测装置的清洁通畅情况。传染因素:不论主流型还是旁流型二氧化碳监测仪,均会接触患者气道分泌物而被污染。对于可重复使用的装置和附件,应根据供应商的要求进行高级别的清洁消毒。对于监测仪表面,也应当按需清洁,避免交叉传染。呼气末二氧化碳过低:主要是肺泡通气过度或输入肺泡的CO2减少。
复苏清产品可与氧源和二氧化碳监测设备连接,应用于非插管中度麻醉患者或复苏期患者,给予患者吸氧同时监测其呼末二氧化碳分压,及早预警通气不足启动临床干预。复苏清获得技术证书三项,具备鼻腔和口腔双重CO2采集通路,提高了呼末CO2监测数据的准确性。复苏清TM吸氧管的CO2采集管可分离,单独用于插管患者的CO2监测。产品注册证和产品包装均标有“二氧化碳采集型”字样。复苏清具备口鼻部硬塑和硅胶一体化两种型号可选,满足不同临床需求,硅胶一体化材质保障了患者佩戴的舒适性。产品为一次性辐照消毒产品,临床可安全应用。(第三方微生物限度检测报告)。复苏清可以直接应用于医院现有旁流式CO2检测设备,并兼容微旁流式CO2监测设备,不增加医院设备购置成本。供氧管与CO2采样管长度2米,也可根据临床需求加长供氧管路至2.5米。呼气末二氧化碳监测是心力衰竭和肺梗塞重要监测项目。河北无痛胃肠镜呼末二氧化碳采集鼻氧管
呼气末二氧化碳监测导管会将呼末二氧化碳监测成为货真价实的第六大生命体征。江西麻醉机呼末二氧化碳销售电话
呼气末二氧化碳分压或浓度是重要的生命指标之一,不仅可以监测通气,还可以反应循环和肺血。有研究发现,联用二氧化碳监测和氧饱和度能使可预防性麻醉事故的发生率降低93%。持续监测二氧化碳能使10%的术中问题得到早期的诊断和处理。保障手术过程中的安全。呼末二氧化碳监测,是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标,是无创技术监测肺功能的又一大进步,尤其是为麻醉病人、急诊科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。可以有效监测病人的代谢,通气,循环状态。江西麻醉机呼末二氧化碳销售电话
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