广东麻醉机呼气末二氧化碳采样
呼气末二氧化碳监测的优点有哪些?监测患者自主呼吸时经鼻导管采样测定的PetCO2与PaCO2,呈正相关关系。在非封闭条件下PetCO2亦能评价PaCO2。可用于非气管插管的患者,特别是小儿。能连续监测危重患者的PetCO2。不仅可以连续监测肺通气、肺换气功能,而且能反映循环、代谢功能的改变。无创、简单易学、不需要特殊的技术。为高危低通气患者ETCO2监测提供解决方案。减少各种原因引起的呼吸损害,降低低氧发生。呼末二氧化碳监测式血氧饱和度呼吸监测的比较好补充,延迟5分钟提示换气不足和呼吸暂停。呼气末二氧化碳监测导管的旁流取样是取样管从气道内持续吸出部分气体作测定。广东麻醉机呼气末二氧化碳采样
而机器死腔或许是气管内插管过长或呼吸监测仪本身导致的。因此,通过修剪气管内插管近端减少尺寸以减小过多的机械性死腔,从而让它固定端在切齿位置,另一端穿过喉部但不超过胸腔入口(图1)。图1、气管插管的差错尺寸(a)和正确尺寸(b)。二氧化碳监测仪只提供ETCO2的数字指标,而二氧化碳分析仪能提供呼出气体中二氧化碳浓度随时间转变的曲线图(图2)。正常的二氧化碳波形包括四个阶段:三个呼气相和一个吸气相。相0是吸气段的下行进程,此时涵盖游离的CO2气体;相Ⅰ是呼气的基准线(应当为零),表示着呼气的开始;相Ⅱ是呼气上升进程,此时CO2浓度迅速上升,相Ⅲ叫作呼气平台,此时肺泡空气排空。相Ⅲ的**高点与ETCO2实际值有关。二氧化碳分析仪提供的图形数据更容易辨别通气或麻醉回路机能的异常(如呼吸系统泄露、呼吸暂停和支气管痉挛)(图3-8)。图2、正常二氧化碳波形(图表来自MeleTong)。345678图3、通气缺乏的二氧化碳波形(图表来自MeleTong)。图4、换气过分的二氧化碳波形(图表来自MeleTong)。图5、机器通气时**自主呼吸的二氧化碳波形(图表来自MeleTong)。图6、反复呼吸CO2的二氧化碳波形(图表来自MeleTong)。监护仪呼气末二氧化碳正常值呼气末二氧化碳监测导管在静脉复合麻醉过程中连续监测呼末二氧化碳规避麻醉医生风险。
为了探究微旁流呼气末二氧化碳监测(PETCO2监测)技术在儿童内镜手术麻醉中的重要性,Kilic等人于2019年进行了一项随机对照研究。该研究入组了100位行内镜下逆行胰胆管造影术手术的患儿,并随机分成对照组和干预组,主要观测指标为低血氧症发生率。结果表明,微旁流PETCO2监测仪的使用减少了患儿通气不足和低氧血症的发生率,这也提示我们,微旁流PETCO2监测应被加入到常规监测,并被纳入标准化的监测手段中。尽管目前微旁流PETCO2监测在麻醉中已被视为规范化流程,但其在实际的临床实践中还存在一些问题,2020年报告指出,仍有大约30%的患者未常规接受PETCO2监测。
微旁流呼气末二氧化碳监测PETCO2监测技术的定义微旁流PETCO2监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标,其在临床工作中得到了越来越广的使用,监测指标包括CO2浓度值、波形图、呼吸频率,变化趋势等。由于其与SpO2监测仪相连,通过CO2浓度监测指标,临床医师也可以同样监测SpO2、脉搏、血液灌注和其变化趋势。微旁流PETCO2监测技术的重要性我们来看部分循证医学证据。一项2016年发表的ASA“已结案索赔分析”表明,呼吸抑制是过量麻醉后对机体造成损害的常见原因之一,但是接近一半的呼吸抑制可通过采取各种更优的监测手段来进行预防,包括使用PETCO2监测仪、提高医护人员警觉性、采用有声报警器等。呼气末二氧化碳监测标准曲线分为四部分,分别为上升支、肺泡平台、下降支、基线。
无痛手术作为一项消化系统疾病诊疗的手段越来越普遍,增加了患者舒适度和依从性,提高了疾病诊疗效率。但是,麻醉本身具有较高风险,有些并发症可造成严重后果,甚至死亡。呼吸抑制和低氧血症是麻醉常见的并发症,呼气末二氧化碳(PETCO2)作为一种无创伤监测技术,借助其高灵敏度的无创等优势而被用于临床中。通过监测PETCO能够直观地显示出病人的肺通气状况,在SPO2下降之前发现呼吸暂停和低通气状态,进而早期干预,降低了不良事件发生率,提高了消化内镜诊疗的安全性。呼气末二氧化碳监测导管可实现非插管病人的连续监测。气管插管呼气末二氧化碳销售电话
呼气末二氧化碳监测导管在ICU和呼吸科以及急诊可以后期扩大销量。广东麻醉机呼气末二氧化碳采样
欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼气末二氧化碳监测列入中度以上麻醉诊疗指南(必须监测),中华医学会消化内镜学组2019年**共识中建议无痛胃肠镜术中应该监测呼气末二氧化碳。《小儿手术室外麻醉**共识2017》也指出由于脉搏氧饱和度的监测存在滞后性,对于在麻醉科医师需要远离患儿的检查/操作,建议常规监测呼气末二氧化碳,以便及时发现呼吸异常情况。目前呼气末二氧化碳包含在“麻醉中监测”项目中,可用于机械通气的术中患者,且无正规无菌一次性采集导管供临床使用。对于术后有自主呼吸的,复苏室及监护病房无此监测项目,还不能作为常规监测项目,监测病人通气状态,并及时干预。广东麻醉机呼气末二氧化碳采样
上海埃立孚医疗科技有限公司总部位于琥珀路215弄2号3层,是一家从事医疗科技领域内的技术开发、技术转让、技术服务、技术咨询,医疗器械生产,医疗器械经营,日用百货、计算机软硬件、仪器仪表、环保设备的销售,商务咨询,货物或技术进出口(国家禁止或涉及行政审批的货物和技术进出口除外)。 【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】的公司。埃立孚医疗作为从事医疗科技领域内的技术开发、技术转让、技术服务、技术咨询,医疗器械生产,医疗器械经营,日用百货、计算机软硬件、仪器仪表、环保设备的销售,商务咨询,货物或技术进出口(国家禁止或涉及行政审批的货物和技术进出口除外)。 【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】的企业之一,为客户提供良好的呼气末二氧化碳采集鼻氧管,呼气末二氧化碳监测导管,监测过滤型呼吸回路套组,内窥镜**口咽通气道。埃立孚医疗致力于把技术上的创新展现成对用户产品上的贴心,为用户带来良好体验。埃立孚医疗始终关注医药健康市场,以敏锐的市场洞察力,实现与客户的成长共赢。
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