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等离子电切中发生闭孔神经反射的一种原因

在等离子电切中，许多手术跟台人员或多或少的遇到过闭孔神经反射，发生闭孔神经反射的设备可能是进口的，也可能是国产的，而且无规律可循，有人问我这个问题如何解释的时候，我当时也做不出一个很合理的解释，在之后我慢慢阅读到了一些资料，总结出了其中的一个原因，在此分享出来。首先说明3个概念：1）不同的人对电流的敏感度的不同。这个我应该不用多做解释。2）高频电流可以整流变为低频电流或者直流，而低频电流或者直流可以刺激人体发生神经肌肉反应。3）电火花或者电弧具有整流作用。对于这个概念，是我解释这个原因的和心理论，所以，我稍稍做出一些解释。 高频手术系统在哪里购买？贵州导尿管高频手术系统厂家现货

回到2008年，佳乐被收购之后，国内厂家其实是没有自己的等离子电刀的，在这个空档期，以做佳乐等离子电刀销售开始的珠海司迈公司在2009年左右推出了自己的等离子电刀，趁着空档期，迅速推广，逐渐在市场上占有了一定的，截止2020年，珠海司迈公司在国内泌尿市场的占有率应该是排第1的。从技术角度出发，珠海司迈的电刀是基于佳乐的SP技术出发，自己开发的产品。在2015年左右，以做利普刀开始的成都美创推出了自己的等离子电刀，主攻方向是耳鼻喉科，并且在市场上占有了一定的席位。湖北品牌高频手术系统联系方式杭州得道出品的高频手术系统。

生理盐水下等离子电凝的原理根据法规的表述为利用等离子体凝固组织，但是我个人对这种表述是不认可的，我认为等离子电凝其本质还是高频电流的热效应，上文说到等离子体为橘黄色的等离子团，这种气团具有高能特性特性，如果凝固的时候有等离子体产生，则可能会切穿组织，没有几个医生愿意在等离子电凝的时候看见等离子火花的。血管闭合电刀：其本质为双极电刀，威力电刀的结扎速（Ligasure）功能其实就是血管闭合功能，其作用和血管夹类似，是闭合6mm以下的血管的，因为血管闭合功能需要做临床，并且需求较少，所以国内这种产品很少。

基于这个概念，我们回到图2，就比较容易的得出这个故障产生的路径：①手术刚开始，术者使用了一个双环等离子电极，但是这个等离子电极的回路电极可能由于清洗不完整或者回路电极氧化等原因，导致回路电极的导电面积减少，这就让导电面积本来就不大的回路电极面积更加拙荆见肘。②随着手术开始，回路电极粘连血肉，导致回路电极的导电面积进一步减少到低于切割电极的导电面积，这时候神奇的一幕发生了：切割电极变成了回路电极，而回路电极变成了切割电极，而此时，一些新手术者可能不会察觉到异常。③切割电极和回路电极的金属材料不同，切割电极一般使用贵重的耐电腐蚀的金属，而回路电极一般使用不耐电腐蚀的金属，高频能量在回路电极释放，会急剧的腐蚀本来就不耐电腐蚀的回路电极，再加上血肉的粘接，回路电极出现类似碳化的发黑现象。STORZ设计的这种双环电极初衷是好的，但在实际手术中出现了两个矛盾点：回路电极做大会影响手术视野，回路电极做小会导致电极翻转。男性前列腺泌尿 高频手术系统。

高频手术设备招标参数系列（1）：设备名称

段时间经常需要协助销售人员编写或者分析招标参数，特别麻烦，因此想开一个系列专题：高频手术设备招标参数，一来是作为自己的工作笔记，二来或许可以帮助销售人员，顺带着可以规范一下市场。金天首先讲的招标参数是：设备的名称其实这个标书中的设备名称算是一个伪命题，从国家的法律层面，其实已经规定的很明确了，并且我在我原先的文章中也顺带着写过一些，金天就集中说一下。高频手术设备的命名规范在《高频手术设备注册技术审查指导原则》（下文简称指导原则）中有明确规定，原则建议的名称是：高频手术设备，但是可以在前面加一些功能性质的前缀，比如血管闭合，等离子。我罪早在和国家医疗器械技术审评中心沟通的过程中，也咨询过技术审评中心的梁宏老师，他的意思是遵循规范，可以称呼为高频手术设备，也可以称呼为高频手术系统，但是在加修饰性前缀的时候，如果设备有多个功能，比如包含血管闭合和等离子，那采用单一的修饰前缀是不合理的，所以就不应加修饰前缀 等离子电切环，等离子手术电极，高频手术系统。河北怎样选择高频手术系统供应商家

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但是随着频率的提高，会带来一系列的设计问题，比如输出功率很难做大，耗材的匹配更加严格，EMC问题更加严重等，这根本归咎于MHZ级别的电刀的阻抗匹配很严格，尤其是4MHZ的双极电切电凝，双极电缆的线间电容就会吃掉一大部分的输出功率，你电刀输出功率80W，可能双极电缆会吃掉你30W的功率，还有一部分会以电磁波的形式发送出去，这也就是为什么你很难在市场上看到4MHZ级别的双极电刀，我看到的大部分MHZ级别的电刀，一般只有1.7MHZ的双极电刀，4MHZ的只有单极电刀。虽然MHZ级别尤其是4MHZ级别的电刀设计难度很大，但是其优xiu的精确凝血性能很值得技术人员深入研究。作者也自己DIY过一台简易的4MHZ高频电刀，虽然很简陋，但还是可以展示出其精确的凝血性能，下面的视频中可以看到，使用电凝镊凝血的过程中，凝血带基本都是精确的位于镊子的中间地带，不会像KHZ级别的高频电刀那样凝血带一大片。实际上下文视频的测试方法，我依稀记着是当初在德国sute的展台销售人员给我展示的，不过当初这种被销售人员叫做射波刀技术，感叹一下销售人员创造了好多奇怪的名词啊。贵州导尿管高频手术系统厂家现货

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